近日,我院心胸外科成功完成全市首例多发磨玻璃病变微波消融术,标志着该科在多发磨玻璃病变微创治疗技术上迈上新台阶。
患者,男,68岁,既往有陈旧性肺结核及糖尿病病史,在一次胸部CT检查时发现肺内有两处磨玻璃结节,右肺上叶磨玻璃结节较前明显增大,直径约1.5cm*1.3cm,右中肺一类圆形磨玻璃结节,直径约0.7-0.8cm,两处结节形态高度怀疑早期肺癌,如不及时治疗,病灶再进展可能失去最佳治疗机会。
心胸外科主任陈剑以及郭昆亮副主任医师对患者进行了仔细评估。患者的两处病灶分别位于右肺中叶和下叶,与重要血管及支气管有一定距离,胸腔内致密粘连,胸腔镜手术中转开胸可能性极大,并且需要行双肺叶切除,术后患者肺功能无法代偿,生存治疗差。考虑两处病灶都是早期肺癌,局部处理就能够达到传统手术切除效果。经与家属充分沟通后,最终决定采用CT引导下经皮肺穿刺微波消融术,为患者进行双针并行肺微波消融术治疗,一次性解决患者两处高危肺结节。
微波消融技术是指经CT或超声影像引导下,将微波消融细针准确穿到病灶内部,微波消融针顶端即可产能、发热,温度可达到60到100℃,通过温度的升高,让肿瘤组织出现凝固性坏死,或者碳化。边扫描,边调整针端,可以使病灶最大限度出现高温凝固性坏死、甚至碳化,而周围组织基本不受影响。“该项技术适用于临床高度怀疑早期肺癌且无转移的肺结节,无法外科切除的多发肺结节和因器官功能受限无法耐受手术的患者,具有创伤小、疗效好、恢复快、花费少等特点。”陈剑表示。
安庆市立医院