国庆期间,呼吸与危重症医学科成功为一名食管肿瘤侵犯气管、支气管的老年患者Y型气管支架置入术。这是该科第三例软镜下气管Y型支架置入手术。
患者男性,69岁,9月中旬因胸闷气喘加重入住心胸外科,诊断为左侧自发性气胸、食管肿瘤IV期以及气管、支气管肿瘤侵犯。入院后行胸腔闭式引流后胸闷气喘好转,但没过几天,患者突发大咯血窒息,气管插管后入住外科综合ICU,床边气管镜下见肿瘤侵犯气管下端、隆突、右主、右上叶、右中间段、左主支气管,多处肿瘤组织持续性渗血。请呼吸与危重症医学科会诊后行床边电子支气管镜下肿瘤消融、止血治疗,术后患者出血控制,血氧饱和度改善。但此后患者病情反复加重,先后行3次气管镜下治疗,终于在第4次气管镜下治疗后彻底打通右上叶及右中间段支气管,患者成功拔管脱离呼吸机。
安庆市立医院