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创新能力跨越发展——安庆市立医院妇产科省级临床重点专科建设之路

　　安庆市立医院妇产科是国家级母婴安全优质服务单位、国家级爱婴医院、安徽省女性生殖整复专业委员会主任委员单位，安庆市危重症孕产妇救治中心、安庆市产前筛查中心、安庆市妇产科专科联盟牵头单位。近年来，市立医院妇产科不断加强内涵建设，努力提高专业技术水平及创新能力，实现了跨越式发展——年门诊量达13万余人次，年收治住院病人数12000人次以上，年手术8000余台次，年分娩量6000余例。2021年7月5日，科室通过审核，获批2021年省级临床重点专科建设项目，在成为综合实力突出、诊疗特色明显的专科建设之路上，又迈出了坚实的一步。

李青：锲而不舍的带头人
　　7月3日，由安庆市立医院与安徽省妇幼保健协会女性生殖整复专业委员会主办的皖南赛区“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术视频大赛在安庆举行，来自七个地市10家医院的优秀年轻医生在会上进行了精彩的视频演讲展示。安庆市立医院妇产科选手陈早琴获得大赛第二名，成功晋级半决赛。同样来自该院的王雪梅副主任医师演讲的“子宫内膜异位症的长期管理”，从流行病学角度分析，提出子宫内膜异位症的治疗需个体化的观点，给临床诊疗提供了更加确切有效的方案，她的发言赢得现场评委专家的赞许。
　　“我们的学术交流特别多，像这样的比赛我们已经组织好多次。大赛为妇产科医师提供学术交流的平台，让十家医院的年轻精英同台竞技，目的是为了促进学科发展，提高妇产科医师的临床诊治水平与科研能力。”作为安徽省妇幼保健协会女性生殖整复专业委员会主委，市立医院妇产科主任李青担任此次比赛的评委，他一直鼓励青年医生学以致用，能有更多的实践与创新，为妇产学科的发展注入更多更新的元素。

　　2008年，由于精研妇科肿瘤手术、内窥镜诊疗技术、盆底重建手术以及产科急危重症的救治，具有解决疑难复杂问题的能力，李青作为高端人才被引进到市立医院，从安徽医科大学硕导、安徽省生殖整复专业委员会主任委员、中国整形美容协会盆底功能障碍性疾病物理康复专委会常委、安庆市妇产科质控中心主任，到世界华人妇产科医师协会NOTES微创医学专业委员会委员、市立医院妇产科学科带头人，李青在这个全新的平台迅速成长。

　　熟悉李青的同事都知道，每天除了手术的时间，在医院总能找到他，或在病房查房，或在办公室阅读文献资料，或在科室讨论疑难病例。平均每天七八台的手术量，新老院区两头跑，各种疑难病的诊治和危、急、重症患者抢救，常常无暇顾及自己的业余生活，这就是李青的日常。当问及他的业余爱好时，他笑着说：“没有时间啊，我基本都是在医院，业余时间还要做做科研，带大家学点新东西。也不觉得有遗憾，我觉得这样很好，市立医院是我成长的地方，科室发展了我也有成就感。”
从医几十年来，李青利用业余时间持之以恒，锲而不舍地学习，长期积淀下来的知识为他夯实了医学基础，成为厚积薄发的基石。他潜心钻研，笔耕不缀，先后发表医学论著20余篇，他还是安徽医药编委、审稿专家，主持省级课题1项、安医大校临床科研基金1项、市级课题2项，参与国自然基金面上项目2项。在他的带领下，科室建设一步一步迈出坚实的步伐。
　　2017年8月，安庆市妇产科质控中心挂靠安庆市立医院妇产科，科室积极开展质控检查及相关业务培训，发现问题，督促整改，为安庆市妇产科专业技术水平的提高、保障母婴安全做出了贡献；2018年12月，安庆市产前筛查中心正式成立，成为目前我市唯一取得产前筛查技术认证的医疗机构，也是安庆市唯一能开展无创DNA采血点的机构；2020年6月，妇产科盆底康复中心成立，依托先进技术支持和服务理念，在产后42天进行盆底肌肉功能的评估及锻炼，防止出现“产后尿失禁、产后器官脱垂、性功能障碍等问题”，更好地保障女性健康；2021年5月18日，孕期营养管理中心正式开诊，为安庆地区广大孕产妇围孕期营养状况作出科学合理评价和指导，降低剖宫产率，减少母儿高危因素。

妇产科的男医生
　　“王主任，孕妇胎膜自破，出现大量流血，情况紧急。”一大早，妇产科主治医师、住院总高传龙刚接班，一位25岁的孕妇突发状况。他马上汇报给王雪梅副主任医师。“考虑胎盘低置状态胎盘早剥，立即备血，开放多组静脉通道！”在王雪梅指挥下，高传龙立即联系手术室及介入科、超声科、输血科，开始了术前准备，准备剖宫取胎或者介入手术。

　　“这个病人原来准备要紧急剖腹产取胎的，后来发现她出血量减少了，生命体征也平稳了，我们决定立即转入介入科进行急诊介入手术，同时予以输血监测生命体征处理。患者在介入术后，流血停止，成功施行了引产术。”高传龙回忆起当时的情况，印象最深的还是医院在团队协作救治危急重症孕产妇疾病方面体现出的能力。

　　年轻的住院医师高传龙，白天除了日常出诊、会诊，还经常到手术室观摩学习，夜晚接到急诊电话就提前安排好床位，有时候开刀一直到天亮……
在市立医院妇产科，像高传龙这样的男医生共有八名，他们工作负荷大，但是既能干也肯干，上进心强。2018年，科室打破“大锅饭”，妇科产科“分家”，设置了妇科、产科、安庆市产前筛查中心、盆底障碍性疾病诊疗中心、孕期营养管理中心四个亚专科，正在积极筹建安庆产前诊断中心及生殖中心。细化亚专科后，这些年轻医生有了更明确的科研和临床的方向，在普遍性掌握专科技能的基础上，力求术业有专攻，随着时间的沉淀，他们逐渐成长为科室的中坚力量。
　　刚刚获得博士学位的妇产科副主任祝茹就是其中的一位。在科室的培养下，他不但熟练掌握妇产科常见病、疑难重症病例的诊治，在治疗不孕不育症方面也积累了丰富的临床经验。不仅如此，潜心学术的他还还发表医学论文10余篇。还有刚刚通过副高的王根生，也通过自身学习获得硕士学位。他勤奋好学，在潜心钻研技术的同时还乐于帮助他人，热衷与同行讨论疑难病例、分享手术视频。35岁的主治医师蒋峰寅，平时爱唱爱笑，工作起来一丝不苟。他擅长妇科内分泌和妇科肿瘤治疗，对病理产科也有很多临床经验。
　　“危重症的孕产妇第一个转到就是我们医院——转运的终点站，因为也没有时间再转运到别处，所以来了危重症产妇，我们都是无条件收治。那么我们平时就要对所有的急救流程、处置手段都要相当的熟悉。像产后出血，我们都有一套规范的临床操作规范。”他说。
　　因为曾亲历羊水栓塞病例，虽然母亲、孩子经抢救后都平安出院，蒋峰寅对羊水栓塞这个“夺命阎王”始终绷着一根弦。“碰到病人在临产过程中突然出现呼吸困难，血压下降，大出血，我们首先就要高度怀疑是羊水栓塞，就要做好两手处理，及早申请血浆，开放静脉通道，准备抢救。”
随着二胎政策调整，凶险性前置胎盘、子宫疤痕妊娠患者明显增多。作为安庆市危重症孕产妇救治中心，医院妇产科承担安庆市及周边地区90%以上的危急重症孕产妇的救治任务，在妊娠合并心脏病、妊娠合并系统性红斑狼疮、羊水栓塞及产后出血等产科急危重症方面救治具有丰富经验。2012年，科室探索开展宫颈子宫下段环形缝合术及宫颈切开成形术，治疗凶险性前置胎盘顽固性出血，破解前置胎盘救治难题，目前已完成凶险性前置胎盘手术60余例，无一例患者切除子宫。

蓬勃向上的护理团队

　　“恭喜您生了一位小公主。”在市立医院出生的宝宝，人生的第一声祝福，往往来自该院妇产科的医生护士。妇产科，应该是最有成就感的科室，入院时是一个人，出院时是两个甚至更多，然而，市立医院妇产科年门诊量达13万余人次，年分娩量达6000余例，在产房里，七八个产妇同时分娩是常态，这无论是对诊疗技术，还是护理能力来说，都是巨大的压力和挑战。

　　走进产科一病区，只见宽敞整洁的病房里，产妇们正在休息，护士静悄悄地穿梭在病房与护士站之间，走廊宣传栏上贴着醒目的“慎独”二字。
　　“这两个字就是提醒我们，对自己的工作要达到更高的一个境界，领导在场不在场，都应该按应有的规范去做，人人自律。这也使我们整个团队长期保持了一种蓬勃向上的精神面貌。” 产房护士长赵迎春说。她行动迅捷，眼神镇定，正在将手中的病患档案本，按病情的轻重缓急贴上红黄绿色的标签，这样即使再忙乱，也不会忽略那些需要特别关注的危急重症产妇了。
　　“恭喜您生了位男宝宝”“您的爱人宫口已经开全，情况正常，马上就要生了，请不要担心。”在产房门口，助产士们及时播报产房里面的情况，安抚等候在外面的家属，平息他们焦急的心情。
　　打针、发药、铺床、输液、查房、心理辅导，她们在劳苦中感受呵护生命的快乐；交班、接班、白日、黑夜，她们在辛勤中把握生命轮回的航舵。只有把工作做得细致些，再细致些，才能建设一个更舒适、私密、合理的治疗环境。从产前营养管理到产后盆底康复，宣教是护理团队每天都要做的事，产后的心理指导也不能放松，因为产后抑郁症在这里并不少见。为了减少剖腹产、减轻分娩痛感，她们想尽了办法——自由式分娩、音乐枕头、中医药镇痛，这一切都是为了产妇。
人们常说：“病区真干净”“产房某某护士特别好。”这句“好”不是说说那么简单，它是患者信任的投递，是患者良好就医感受的传达，是对医护人员职业价值的认可，更是一种社会的责任和担当。这句“好”承载的是春风化雨，润物无声的点滴。
　　近年来，市立医院妇产科在布局调整、科研交流、建章立制、人才培养等方面进行大刀阔斧的改革。修订形成科学规范制度质量管理体系，制定多个岗位环节和突发事件应急预案，在服务患者就医同时，科室发展再上新台阶。下一步，科室将继续完善生殖中心、产前诊断中心的建设，发挥危急重症诊治的技术优势，为患者提供全方位健康服务，为提高全市妇产专科的综合治疗水平、造福广大女性做出更大贡献。

创新能力 跨越发展——安庆市立医院妇产科省级临床重点专科建设之路

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