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安庆市立医院儿科：最温暖的生命守护

　　“人文是医学的另一只翅膀”，医学人文让医学技术变得更加有温度和生命力。怀揣着“一切为了孩子”的美好愿望，为皖西南地区患儿提供比肩国内先进水平的医疗服务，安庆市立医院儿科正贡献着自己的力量。科室所在的安庆市儿童医院，是我市首家儿童专科医院，也是皖西南地区唯一的儿童医疗中心，位于市立医院新院区，建筑面积13940平方米，设有CCU病房、净化手术室、实验室等，功能设施齐全。中心从2019年开放以来，小儿外科、小儿内科等相继入驻，缓解了老院区儿科一床难求的局面，儿童医疗、急救、康复水平也在稳步提升……

儿外科：冲“难关” 屡创生命奇迹

　　6月1日，安庆市立医院儿外科主任徐冰早早来到新院区儿童医院。今天，科室照例举行“六一”庆祝活动，整洁的楼道里，气球、彩带、灯笼营造节日氛围，洗手操、保龄球、手势舞，孩子们拥抱着熊本熊，欢乐的笑容在小脸上荡漾。看到孩子们这样开心，徐冰和医生护士们也欣慰地笑了。

　　“疫”样六一，“童”样精彩。为了给孩子们过一个难忘的节日，全体医护人员忙了整整一个下午。除了“六一”，还有每年的元旦、圣诞节活动，在安庆市立医院儿外科，这样的庆祝活动已经持续了近十年。给病人以援助是医学的经常性行为，将人文情怀融入对儿童的医疗救治中，则展示出手术光影下的温情一面，展示出一个公立三甲医院的责任与担当。

　　“住进儿外科的孩子们都经历着人生特殊的旅程，我们不仅要为他们解除病痛，更要为他们带去精神上的关爱。”据护士长袁辛介绍，为了抚平患儿的心理创伤，科里聘请了好几位心理专家，而袁辛本人也是国家二级心理咨询师。她和儿外科护理团队一起，探索出儿童绘画心理分析与治疗，利用绘画治疗帮助孩子表达出内心世界，消除孩子紧张恐惧和梦魇等PTSD（创伤后应激障碍）相关症状。儿外科还发明了婴幼儿安全卧位约束器、疼痛评估盘等护理“神器”，并申请了国家专利。这对患儿起到一个全方位、立体式的呵护，对危重、疑难患儿的诊治，开辟了远程会诊及转诊绿色通道，为疑难新生儿病例提供了更先进的救治平台。
“我们科有很多新生儿腔镜手术是安徽省首例。”徐冰自豪地说道。搬迁到新院区后，儿外科与新生儿科、产科一直进行着紧密合作，协同发展。“黄金一分钟”的观念牵引联动各科室的医务人员，抢救人员和方案能第一时间到位。

　　2010年12月，徐冰带着三个研究生一手创立了安庆市立医院儿外科，至今已整整十个年头，谈到起步时期的艰难，徐冰显得云淡风轻。那时，儿外科急诊多，疑难手术多，徐冰每年平均要做600台手术，常年住在医生值班室。在他的带领下，如今儿外科已发展成为拥有2个病区、70张床位、30名医护人员以及高端设备数十台的市临床重点特色专科。儿科自成立之初，便注重专科建设与发展，“将心比心、一切为了孩子”的理念贯穿整个医疗活动，医疗技术水平不断提升，屡冲“难关”创造生命奇迹……

　　今年3月，科室成功为一新生儿实施了安徽省首例“先天性食管裂孔疝合并肥厚性幽门狭窄”的腹腔镜微创手术；4月，为一位来自淮北、出生仅40天的先天性膈疝（胸骨后疝）新生儿实施腹腔镜下膈疝修补术，徐冰自制“膈疝针”以减小手术操作难度，不仅缩短了手术时间，也减轻患儿手术及麻醉的应激反应，目前患儿已痊愈出院。安庆市立医院儿外科腔镜手术水平位于省内前列，其中有多项医疗技术创下省市第一：安徽省首例全腹腔镜下先天性食道裂孔疝修补+胃底折叠式；安徽省首例产时外科手术治疗先天性腹裂；安徽省首例腹腔镜下术中造影诊断先天性梗阻性黄疸手术；安徽省最低1.6KG新生儿胸腔镜食道闭锁伴食管气管瘘根治术；皖西南首例胸腔镜膈疝修补术；皖西南首例肠旋转不良复位矫治术；皖西南首例儿童全腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除+肝总管空肠吻合术；安徽省900g极低体重儿先天性胃壁穿孔修补术等等。
　　值得一提的是，喜欢琢磨、善于探索的徐冰还发明了适用于患儿疝气针、膈肌缝合针等，这些小发明、小创造不仅简化了手术中操作程序，也为患儿家庭减轻了经济负担。目前，他还为发展胎儿外科、磁外科技术在儿外科的应用做着准备。
　　儿科收入低，工作累，风险大，而徐冰认为“细节决定成败”，除了加强科室文化建设，通过形式各样的团建活动增强团队凝聚力。科里还将年轻医生全部送到先进医院进修，他对年轻医生的平日训练也是毫不含糊——每个月定期考试，不合格者到门诊看书学习；上班必须着正装打领带，树立良好专业形象；病历书写必须规范。严格的科室管理保证了医疗安全，十年来，科室未出现一例医患纠纷。凭借在救治先天性结构畸形患儿中的突出表现，儿外科于2018年成为国家先天性结构畸形项目安庆的定点救助单位，截至目前共收到了27名患儿家长的申请，预计获得救助金额近30万元，这为安庆乃至周边地区患有先天性结构畸形的贫困患儿带来了福音。

儿内科：有“底气”攻克疑难杂症

　　5月29日上午，安庆市经开区幼儿园的孩子们迎来了“心手相牵，众护童年”科普活动。这是安庆市立医院儿内科主任胡方启率领的医疗护理专家开展的庆祝“六一”主题活动，科普活动内容包括“儿童意外伤害宣教、儿童心肺复苏技术、七步洗手法”等，活动现场气氛热烈，儿科护士的现场示教生动有趣，全校有百名师生参加。小朋友们积极举手、踊跃参加，争先恐后的上场表演，在轻松、快乐的氛围中学习了儿童健康促进基本急救技能知识。胡方启、杨勇、余必信等儿科医疗专家还为现场小朋友们进行了健康体检和询问。

　　下社区、走基层，组织寓教于乐的科普活动，这是安庆市立医院儿内科每年的惯例。作为我市建科最早、规模最大、集临床、教学、科研于一体的规范化的小儿专科，安庆市立医院儿内科承担着皖西南地区近200万儿童急危重症及疑难杂症的诊治，年门急诊22万人次，工作量位居全省地市级医院儿科首位。科室开展纤维支气管镜术已有10余年，每年顺利完成支气管镜检查及治疗100余例，目前检查最小的患儿日龄31天，体重2Kg；开展儿童电子胃镜检查技术已有10余年，年完成胃镜检查及治疗100余例，熟练掌握常见上消化道疾病的诊断及消化道异物取出术。目前，这些技术已达省内领先水平。

　　谁掌握了先进的医疗技术，谁就能够掌握学科发展的主动权。儿内科曾成功救治安徽省首例自然妊娠五胞胎而名声大噪。他们在安庆市内率先开展经外周中心静脉置管（PICC），为早产儿的静脉营养打通了一条绿色通道；率先在皖西南地区应用双通道同步换血治疗新生儿RH溶血病，避免了胆红素脑病的发生，减少了重度黄疸患儿的并发症；应用人工呼吸机成功治疗新生儿呼吸衰竭及新生儿肺出血，率先开展了高频震荡通气治疗胎粪吸入综合征及肺气漏，提高了救治成功率；率先在皖西南地区开展NO吸入技术治疗新生儿持续肺动脉高压，挽救许多肺动脉高压危重患儿生命；科内医生熟练掌握气管插管技术及新生儿心肺复苏技能，为呼吸衰竭的患儿抢救赢得了宝贵的时间。

　　走进市立医院儿内科，病区色彩明快卡通图案的设计、走廊里色彩斑斓的文化墙、护士们亲切的笑脸、温柔的语言都体现了医护人员的细心和对患儿的关爱。2019年元月8日，安庆市立医院儿童医疗中心儿内科病区开诊，知名专家门诊开放，两个月门急诊接诊人次达就达到1500余人次，每月出院病人数在200人左右。目前，儿童医疗中心儿内科病区设置（NICU 14张），病区分别设有重症监护室（NICU）、早产儿室、非感染病室、感染病室，隔离室、沐浴室等，五个病区面积达1000平方米。在技术力量和人员配置上，与老院区采取同质化管理，由安徽省江淮名医李晓春教授、科主任胡方启每周二、周五坐镇，对危重症、疑难杂症患儿进行诊治指导，目前，儿内科高峰时每天门诊量达到600多号。
　“每一代人有每代人的使命。我不希望病人越来越多，但我希望我们的医疗服务水平越来越高。以前，34周的孩子都要转到上级医院治疗，现在我们连27周700g的患儿也抢救成功了。”胡方启表示，儿内科年轻医生的医护人员几乎都在一流医院进修学习过，而对危急症、疑难症的处理正是医务人员通过学习之后发展起来的特色亮点。每年收治新生儿数达2000余人以上，危重新生儿占30%左右，而早产儿占危重新生儿的绝大部分，小于28周胎龄的超未成熟儿的救治成功率也逐年提高。技术领先、团结和谐的团队让胡方启自信满满、底气十足。
　　1994年从安徽医科大学毕业后，胡方启又三次到上海儿童医院进修，责任和使命感支撑他在又苦又累的儿科坚守了几十年。“重在预防，尽量少生病；生病了我们有办法救治。”为践行这样的理念，目前，他正积极推进亚专科建设，儿保中心、体检中心、慢病管理中心、新生儿眼底筛查中心及遗传代谢筛查中心，儿童危急重症救护中心也在儿内科的规划蓝图之中。
　　“只有做好专业特色才能够帮助更多患者。”在胡方启的带领下，儿内科注重医疗质量的提升，依靠其特色专科技术、优良贴心的服务，在不断扬弃的发展过程中打造科室的核心竞争力，为未来发展打下坚实的基础。

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