12月4日-5日,我院在行政办公楼七楼会议室举办首届临床病案情境式电子病历书写交流评比会。
本次活动共有73个临床科室参与,分为内科片、外科片两个片区。比赛以情境式案例为导向,分别从入院评估、护理记录、风险评估、安全输血、转科、手术交接等环节,考察选手规定时间内完成整份模拟病案的书写。比赛由临床护理专家集中阅卷评审,最终产生一等奖2名,二等奖4名,三等奖6名。整场评比会流程规范,氛围良好。
据悉,本次评比会首次采用人机对话方式进行临床病案情境式电子病历书写。在前期活动筹备阶段,通过护理部、信息科等多部门的通力合作,历经多次模拟测试,成功打造了与临床贴切的情景式电子病历书写场景。此次活动完整检验了临床护理人员的思维判断、风险评估、应急处置能力,对加强全员安全责任意识、规避护理风险、促进护理文书内涵的持续改进起到了重要的作用。
安庆市立医院