藏某,男,46岁,2010年5月17日初诊。
患者于2010年3月8日行胰腺恶性肿瘤手术治疗,同时行脾脏切除,术后行化疗1次,因身体实在不能承受,白细胞下降至1.0×109/L,手术医生建议请中医调治。诊时神情衰惫,心悸心慌、头昏而晕,睡眠不安且多梦易醒,不思饮食,大便溏薄。舌淡白,苔薄净,脉濡数。
诊断:胰腺癌术后化疗后(脾气不足,营血亏虚)。拟益气养血,健脾益肾,扶正固本。
方选大补元煎加味。黄芪30g,米仁30g,山药30g,炒扁豆30g,党参30g,杜仲15g,熟地15g,甘草10g,山萸肉15g,枸杞15g,生山楂30g,乌梅10g,天麻10g。7剂,一日一剂,水煎,早晚分服。
二诊,药后胃口渐开,心悸心慌改善,头昏而晕明显向平,精力明显好转。崇土益元有功,宗效不更方之说。上方加黄精30g,再7剂。
该患者调理半年后,身体感觉良好,并恢复工作,一直坚持隔日或隔两天吃一副中药,迄今已七年,生存良好。
《黄帝内经》云“正气存内,邪不可干”,扶正可以祛邪。该患者胰腺癌术后气血两亏,不再适合化疗祛邪,应辩证论治,扶正固本。
安庆市立医院