近日，市立医院眼科在局麻下为一老年患者施行了“左眼白内障超声乳化+人工晶体植入+玻璃体切除术+黄斑前膜剥除术”， 手术过程顺利，此类手术的开展不仅开创了皖西南地区的先河，也标志着眼科综合水平跃居全省领先水平。
不久前，75岁的鲍奶奶来到医院，向医生诉说了自己的苦恼和疑惑，近年来她发现自己的左眼看东西越来越模糊，视力也在不断下降，可家人为其配的眼镜却丝毫不起作用。在听完她的描述后，眼科主任陈凡为她进行了详细的眼底检查和光学相干断层扫描（OCT）检查，结果提示左眼晶状体棕黄色浑浊、玻璃体浑浊、眼底黄斑区玻璃纸样反光，被确诊为“白内障合并黄斑前膜”。
如果把鲍奶奶的左眼比作相机，晶状体就好比相机的镜头，而相机的“底片”就是视网膜。一般大家所熟知的白内障就相当于照相机的“镜头”浑浊了。而视网膜则相当于相机的底片，起感光作用，位于视网膜后极部中央的黄斑区又是人视觉最敏锐、关键的部分，黄斑前膜便是沿着黄斑区内界膜表面生长的纤维膜，会导致视力进行性减退或严重下降、视物变形等。原来鲍奶奶左眼的镜头和底片都出了问题，清晰的视野当然也就无从谈起。
找到了病因，接下来就是对症施治。考虑到患者年事已高，科主任陈凡综合病情后建议行联合手术。在征得患者及家属同意后，陈凡于10月18日在局麻下为患者施行了“左眼白内障超声乳化+人工晶体植入+玻璃体切除术+黄斑前膜剥除术”。手术过程十分顺利，患者术后恢复良好，视力已从0.15提高至0.25，一年内还会逐步提高。
陈凡告诉记者，黄斑前膜剥除手术属于眼科中难度极大的手术，术中关键在于剥离过程中不能损害黄斑，否则会造成不可逆的视功能损害。手术中使用的器械极为精细，医生要屏住呼吸在显微镜下进行2微米级的手术，这对手术者的操作技巧和稳定性都是很大的考验，正因如此，目前安徽省也仅有几家省级医院可以开展此项技术。近年来，随着市立医院医院眼科光学相干断层扫描（OCT）、眼底荧光血管造影等技术的开展，诊断为黄斑部疾病的患者原来越多，除了此次开展的黄斑前膜剥除术，该院眼科还在全市率先开展了黄斑区内界膜剥除术，大大提升了黄斑裂孔的闭合和治愈率。这也意味着安庆地区的黄斑部疾病的患者不用再辗转求医，在家门口就可以得到很好的治疗。
链接：科主任，陈凡，主任医师，擅长眼科常见病得诊治，尤其在视网膜脱离、青光眼、泪道疾病、眼外伤、角膜病等治疗方面亦具有较高水平；在白内障的手术治疗方面具有丰富的临床经验，其中“表面麻醉下透明角膜切口白内障超声乳化联合囊袋内折叠式人工晶体植入术”达到国内先进水平；在眼部整形美容方面，开展的多项技术填补了我市空白，达省内领先水平。年白内障超声乳化联合人工晶体植入术近1000例，全市首位、全省领先，年玻璃体切除手术包括玻璃体积血手术、孔源性视网膜脱离手术、糖尿病视网膜病变手术等近200例，全市首位，全省名列前茅。获安徽省卫生厅重点学科专项课题1项，安庆市科技进步奖3项，在国家及省级刊物发表文章20余篇。
安庆市立医院
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