近日,血管外科成功开展一例手术风险大、难度高的颈动脉体瘤切除术,手术过程顺利,患者术后恢复良好,目前已痊愈出院。
患者王某,男,62岁,2个月前发现左颈部包块,并出现伸舌偏斜、音调降低、左侧鼻唇沟变浅等周围神经压迫症状,来我院血管外科检查发现左颈总动脉分叉处占位,大小约5.0×4.0×3.0cm,左颈内动脉受压明显,考虑为颈动脉体瘤。颈动脉体瘤是潜在恶变的肿瘤,且该患者有周围神经压迫症状,手术指征明确,决定由血管外科潘力生主任主刀行左颈动脉体瘤切除术。颈动脉体瘤是一种起源于颈动脉体的化学感受器肿瘤,外界牵拉刺激会引起剧烈的生命体征波动,危险极大,术中分离时该患者心率最低降至33次/分,经麻醉师积极处理后心率逐渐恢复平稳;颈动脉体瘤瘤体血供丰富,超过大脑和心脏血流量,术中使用双极电凝止血分离,出血极少,有效地避免了术中输血;颈动脉体瘤起源于颈总动脉分叉,该患者颈内动脉被完全包裹,扭曲明显,精细分离顺利解剖,有效地避免了颈动脉重建,降低了围手术期缺血性脑卒中的发生;颈动脉体瘤解剖结构复杂,迷走、舌咽、副、喉上神经密切毗邻,舌下神经在瘤体上缘横跨,术中精细解剖分离有效地避免了重要神经的损伤。
该例手术是血管外科开展的第5例颈动脉体瘤切除术,手术的成功开展极大的提高了血管外科医师的技能,也标志着该科技术水平迈上了新的台阶。
安庆市立医院