日前,肿瘤外科成功为一例巨大颈深部肿瘤患者施行了肿块切除手术,解决了患者长期以来肿瘤压迫的疼痛之苦,并最大限度地保留了患者左上肢功能,目前患者已康复出院。
患者郑某,女性,54岁,两年前无意中发现左侧颈部一鹌鹑蛋大小肿块,当时无明显疼痛及其他不适,曾在安庆当地多家医院就诊考虑良性建议随访。患者先后前往北京、上海大医院就诊,均因肿块较大、位置较深、且靠近臂丛神经,手术风险较大而未给予手术治疗。今年4月以来,患者肿块明显增大且疼痛加重,左上肢活动障碍,患者于近期入我院治疗。经MRI、CT检查显示:患者左侧颈根部及锁骨上交界区巨大不规则占位性病变,侵犯臂丛神经可能。经肿瘤内科、整形外科、影像科、超声科、骨科、手足外科等多学科MDT讨论后,认为目前患者病灶虽无明确恶性证据,但肿块生长迅速,且病灶已侵犯臂丛神经、副神经、膈神经、前斜角肌及中斜角肌,不排除恶性肿瘤可能,且患者局部剧烈疼痛及左上肢活动障碍,患者及家属强烈要求手术,手术风险虽巨大但乃是目前最佳治疗方案。
7月28日,在张亚铭主任指导下,周潮平医生与手足外科江峰医生主刀,联手完成左侧颈深部巨大肿瘤切除术,术中证实肿瘤来源于前斜角肌与中斜角肌,大小约10m*9cm*9cm,边界不清,侵犯颈5、6、7、8神经根以及臂丛神经、膈神经、副神经、胸长神经,遂行肿块及周围侵犯组织联合切除,仔细将肿瘤自颈神经根及臂丛神经上剥离下来,最大限度保留了臂丛神经的完整性,手术历经7小时完成。术中麻醉科、手术室、输血科、心胸外科ICU等科室给予大力支持。术后患者恢复较为顺利,局部疼痛症状基本消失,左上肢除轻度外展障碍外余活动无异常,切口愈合良好。
安庆市立医院