1月26日,安庆市立医院消化内科通过引进的国际最新型超声内镜和超声主机,成功为一例胰腺腺瘤患者实施了安庆市首例内镜超声引导下细针吸取细胞学检查。
患者,男性,55岁,因“乏力、纳差4月,发现胰腺占位1月” 而入院。入院后,经CT及MRI检查考虑为胰腺浆液性囊腺瘤可能,为进一步明确诊断,经过周密的术前准备,1月26日,在李敏主任医师的指导和麻醉科的配合下,陈刚副主任医师,李仁君主治医师成功地为患者实施了内镜超声引导下细针吸取细胞学检查(EUS-FNA)。此例手术的成功实施在安庆市尚属首例,此项新技术的独立开展,填补了我院胰腺病变诊断领域的空白,标志着该院超声内镜的诊疗技术迈上一个新台阶。
据李敏介绍,胰腺位于腹膜后,由于容易受胃肠道气体的干扰,普通超声等影像学检查很难发挥作用。超声内镜经口插入胃肠道,通过镜头前端的超声扫描探头近距离观察胃肠壁及其周围组织器官,发现占位病灶后经由内镜孔道送入穿刺针,在超声内镜的引导下,近距离地穿刺病灶,以获取目标的细胞和组织,用于病理学诊断。
该项技术临床应用广泛,可用于下列病变的活检:1.胰腺占位病变、左肾上腺占位病变;2.纵隔及肺部占位病变;3.直肠周围淋巴结病变;4. 上消化道周围的不明性质的肿块;5.消化道黏膜下病变等。由于EUS 较高的超声频率,其纵向分辨率和横向分辨率明显优于体表超声,拥有熟练的操作技术就可以对直径小于5mm的病变进行准确穿刺,这是目前任何其他影像技术指导下的经皮穿刺难以做到的。 朱晓佳 张冰
安庆市立医院