近日,我院神经内科成功开展首例经桡动脉入路颈动脉支架植入术。患者术后恢复良好,此手术的成功开展,标志着我院神经介入诊疗技术又迈出跨越式的一步,为皖西南地区的脑血管疾病患者带来了福音。
患者陈大爷,72岁,以往有高血压、脑梗死等病史。因“右眼一过性失明”辗转收住我院神经内科,经检查头颈部CTA提示右侧颈内动脉起始处管壁多发软斑、斑块致管腔明显狭窄。追问病史,患者近期有可疑短暂性大脑缺血性发作。为进一步明确诊断,我院神经内科团队为患者实施全脑血管造影术,造影显示:右侧颈内动脉起始部重度狭窄,狭窄程度约75%。
“颈内动脉是我们大脑主要的供血血管,动脉血管一旦闭塞,患者相应大脑区域失去血液供应,会严重威胁患者的生命和生活质量。”神经内科主任施雪英介绍说。“颈动脉重度狭窄是导致严重脑梗死的主要原因之一,手术治疗是其首选的治疗方式。颈内动脉支架植入术是在颈动脉血管腔内植入支架,将斑块向周围扩张挤压,从而扩大血管腔的一项手术。经股动脉入路是手术的常规方法,但存在入路部位出血并发症风险,且术后患者严格卧床24小时,术后不能下地活动,甚至需要留置尿管,医疗体验感差。经桡动脉入路支架植入术具有创伤小、出血少、恢复快、路径短、并发症发生率低、无需卧床等优点,但对手术医生技术要求较高,操作相对复杂。经桡动脉入路介入术后,患者可立即下地活动,避免长时间卧床而带来的身体不适,患者就医体验感好。”
(患者手术前后对比)
经过完善相关检查和科室评估讨论后,神经内科手术团队决定为其行经桡动脉入路颈动脉支架植入术。在科主任施雪英的指导下,手术由钱保进副主任医师、陶飞副主任医师、章礼勇主任医师相互配合,通过在右手桡动脉进行穿刺,在保护远端脑血管的同时顺利进行病变血管的扩张、支架植入。手术仅用时40分钟便顺利完成,术后,患者右侧颈动脉狭窄明显改善,血流顺畅,患者病情恢复良好。
近年来,随着介入技术的提高,经桡动脉入路介入手术已成为神经介入最优选择。我院神经内科作为国家高级卒中中心、安庆市神经内科质控组长单位、安庆市重点专科,长期担负着安庆及周边地区神经内科危重病人的救治工作。此项手术的独立完成,为脑血管病人的治疗带来更多选择。未来,神经内科团队将继续秉持“以患者为中心”的理念,不断提升技术水平和服务质量,为更多患者提供优质高效舒适的医疗服务。
安庆市立医院