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副主任医师,重症医学科副主任,安庆市政协委员。安徽省医学会急诊医学分会青年委员、安徽省医师协会急救医师分会第一届青年委员、安徽省健康科普专家库成员、安庆市急诊科质量控制中心专家组成员,2003年毕业于皖南医学院,从事急危重症患者的临床工作近20年。擅长急危重症患者的评估、诊断与救治。发表学术论文数余篇,主持省级科研课题1项。
擅长急危重症患者的评估、诊断与救治,如急性重症胰腺炎、重症感染、MODS、ARDS、休克、DIC等危重患者,擅长呼吸机治疗技术、连续性血液净化治疗技术、重症超声技术、临时心脏起搏器安置术、床旁经皮气管切开术、ECMO技术等危重患者抢救技术。
在《安徽医药》、《皖南医学院学报》等核心期刊杂志上发表论文数篇。开展安徽省医学会急诊医学临床研究项目“大黄对重症胰腺炎患者肠道菌群的调节作用及其对血浆内毒素水平的影响”,顺利结题。获安庆市科学技术二等奖1项。
落实分级诊疗 加快医疗体制改革(安庆晚报20180831)
迎江区政协委员朱良华经过走访和调查,撰写了《关于落实分级诊疗,加快医疗卫生体制改革的建议》的提案。
朱良华告诉记者,全国医改已进入第九个年头,九年医改取得了一定成效。“比如,医保、新农合的覆盖面逐渐扩大,基本做到了医保全覆盖,还有公立医院药品零差价等,但‘看病难’问题仍然突出。一些市级医院出现一床难求,许多危重病人住不上院。”
“迎江区分级诊疗工作面临诸多挑战。”朱良华说,一是基层医疗机构的专业技术人员水平有限,服务能力不足,影响了分级诊疗制度的落实。迎江区基层医疗机构人员与床位的比例严重失衡,全区基层医疗队伍人员不足,专业技术水平整体不高,服务质量难以“取信于民”,因此稍重患者要求转入上级医院治疗;二是基层医疗机构的医疗设备简陋,诊疗手段有限,影响患者到基层医疗机构就医的积极性;三是传统的诊疗观念影响了分级诊疗制度的实施。患者选择医生的就医模式根深蒂固,2000年的卫生改革推出了“点名就医”,即患者选择医院、选择医生的就医模式。由于城乡之间的医疗资源分布悬殊,导致许多经济条件好的患者一有小病,都要前往大医院就诊;四是一些大医院办院的指导思想偏离,优质医疗资源利用不充分。长期以来,由于财政补偿机制不够完善,医院被推向市场,为了追求更大经济效益,各大医院凭借自己资源优势,盲目“做大做强”、“扩张床位”、“越位医疗”,致使本该属于基层医疗机构做的事,都“揽括”和“代劳”,影响分级诊疗的落实。
朱良华建议:一、要加强基层医疗技术力量的培养,分级诊疗成败的关键在于基层医疗技术力量的强弱。要按照卫生部有关规定,完善县(区)、乡(社区)两级床位及人员配置标准,制定基层人才引进的优惠政策,对优秀的医学本科毕业生直接入编。设立人才引进专项基金,鼓励医学院校的毕业生到基层、到农村工作;二、要培养人才。建议我市基层医院的医务工作人员定期到本市两家三甲医院(安庆市立医院和安庆市第一人民医院)学习,主要是学习常见病、多发病的诊治。二甲及以上的医院要对接帮扶一定比例的基层医院,开放多点执业政策,大医院的专家定期到基层医院坐诊、手术、讲课、查房等形式进行帮扶;三、要稳定人才队伍。政府部门要加大投入,制定基层人才优惠待遇政策,在工资待遇、职称晋升等方面给予政策倾斜。强化引进人才规范化管理,签定服务合同,明确服务年限、履行的责任、义务,完善人才流动约束制约机制,在合同期内严格控制人才的流动。
朱良华说,转变观念、转换思维,提高居民、医务人员、医院管理者分级诊疗的认识。“要向民众广泛宣传各级医院的功能定位、服务内容、服务项目、诊疗病种、专科开展情况、医改政策、双向转诊制度、报销制度等相关知识。转变居民就医观念,合理引导民众分级诊疗。”
朱良华说,另外,还要端正医院管理者及医务人员的分级诊疗意识。市级大医院应设置危重病的诊疗中心和教学、培训、科研基地,指导基层医疗工作,不盲目扩大规模。各级医院要设立分级诊疗科,合理分流就诊患者,除急诊患者外,其它患者均应在社区、基层医院首诊。上级医院凭下级医院转诊证明,开通绿色通道收住入院。要改变传统“患者选择医生”的模式,全面推行分级诊疗制度,合理利用各级医疗资源。要在政策层面引导群众分级就医,每个患者就诊必须先由社区卫生服务中心或基层卫生院开始,逐级转诊分流(急诊除外),避免“常见病、多发病到三甲医院就诊”的现象。
“医养结合”养老模式亟待推进(中安在线20181010)
迎江区政协委员朱良华经过多次调研,撰写了《关于推进迎江区“医养结合”养老模式的几点建议》的提案。
朱良华委员告诉记者,迎江区一些养老机构医护服务能力有些不足。全区养老机构的规模总体偏小,运行模式比较单一。“医疗机构参与养老服务程度不够。迎江区的医疗机构和养老机构相互独立、自成系统,辖区综合能力强的大医院目前将主要精力放在常规医疗上,未参与到较低盈利的养老领域。民间资本开设专业医养结合的养老机构,难以满足辖区及周边患病和失能老人的特殊医疗需求。”
“社区、家庭养老负担较重。一方面,家庭照料功能减弱,家庭中能够分担老年人照料任务的成员减少。老年人与成家子女一起居住的比例降低,导致部分老年人很难得到家人的照顾,尤其对失能和半失能老人的医疗、护理、康复和临终关怀等特殊需求更是无能为力。”朱良华委员说:“另一方面,由于受传统医疗保障模式的限制,迎江区基本医疗保险主要保障参保人员住院治疗、门诊大病治疗的费用,社区和家庭的医疗护理保障机制不健全。”
朱良华委员为此建议:一、出台扶持政策,建立完善医养结合标准。目前,迎江区养老机构由民政部门管理,居家养老服务由区域内相关机构引导管理,医疗事业由卫计部门主管。分而治之的格局,造成医疗和养老资源相互制约,难以做到互惠互利、优势互补,老年人的医养问题得不到有效保障。建议区政府制定相应的配套政策,建立统一完善的医养结合标准,大力推行医养结合模式,规范医疗护理行为。对医养结合养老机构实施卫生准入、民政扶持、医保定点等扶持政策,培养一批懂医学基础知识的专业护理队伍,将医养结合机构建设成“一栋居家养老,一栋医疗场所,一栋老年活动室、室外活动场所”相结合的养老机构,并把所有的老年人纳入医保范畴;二、整合医疗资源,开设公办医养结合机构。开设专业的医养结合机构,由政府主导,引入民间资本,结合三甲医院医疗技术力量,为老年人的健康养老谋福祉;三、加大支持力度,发展民办医养结合机构。鼓励有条件的社会医疗单位创办医疗、康复、养老相结合的养老机构。鼓励养老机构在符合医疗机构规划和标准的前提下,经卫生行政部门审核批准设置医疗机构,实现医养合一。没有条件设置医疗机构的养老机构可以根据就近原则,与附近的医院、社区卫生服务机构进行合作,建立绿色通道,按程序将老年人转诊;四、提高医疗服务水平,助力发展健康养老产业。迎江区的医疗资源丰富,辖区内有安庆市立医院和安庆市第一人民医院两所综合性三甲医院,均开设有老年病科和康复科。政府部门主导对接两家三甲医院与各医养机构联合,开展技术指导。
安庆市立医院