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取石碎石 一“镜”完成 我院消化内镜诊疗技术再上新台阶

作者:吴李飞 龙皖江     发布时间:2024-05-30     浏览:304次     一审:张冰 二审:柯正 三审:朱娟

  近日,我院消化内科主任张焰平带领团队开展安庆首例ERCP下胆管结石液电碎石术,成功帮助一位胆总管巨大结石的肝硬化患者取净碎石。此项技术的开展,将为复杂胆胰管结石患者带来更加专业、精准的医疗服务,标志着我院消化内镜诊疗技术再上新台阶。

  患者陈女士,53岁,一年前因胆总管结石伴急性胆管炎、胆源性胰腺炎、肝硬化、脾大、胆囊切除术后等入住我院,考虑到患者当时病情急、胆管结石数量多、体积大、基础疾病多等因素,无法行传统的经ERCP取石以及家属拒绝外科手术,故采取ERCP下胆道支架置入,保持引流通畅以解燃眉之急。近期,陈女士定期复查再次来到我院消化内科就诊,影像学检查提示胆管结石多且大,又在肝门胆管处形成了铸型结石,如不及时解决,可能对陈女士带来更大的危害。普外科会诊后,张焰平主任与患者家属进行了充分沟通,鉴于常规ERCP很难取出结石,于是决定在ERCP术的基础上采用“eyeMax洞察”胆胰成像系统进行胆管狭窄及结石观察,对肝门胆管结石进行液电碎石取石。


  在麻醉科的大力支持下,张焰平主任熟练操作eyeMax洞察系统进入胆道,见数枚巨大胆管结石铺路石样排列堆砌,直视下用“新武器”——体内冲击波碎石仪(液电碎石仪)成功将结石碎成小块,最后取净结石,顺利完成手术。术后第二天,患者就能进食和下床活动,患者和家属对手术效果满意,现在恢复良好。
  “eyeMax洞察系统是在ERCP的基础上把胆胰子镜通过十二指肠镜进入胆胰管内,在直视下对胆管、胰管内的情况进行观察,并明确相应的诊断及进行治疗。该技术突破了原ERCP治疗的盲区,有效避免了以往凭经验操作带来的不便,大大提高了病变检出成功率和疾病的诊疗水平,也让ERCP技术进入新的阶段。我科自2023年成功引进该项设备,并成熟应用临床诊疗中。”张焰平介绍说,“对于一些巨大胆管结石、肝内胆管结石以及胰管结石等困难结石,常规ERCP下的机械碎石技术常常会束手无策,石头碎不掉、取不出,患者只有采取创伤更大的外科手术治疗。液电碎石技术的开展,恰好弥补了这一不足之处。”
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