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重达20斤!我院普外科成功为一名患者切除巨大腹膜后脂肪肉瘤

作者:张京京 龙皖江     发布时间:2023-09-13     浏览:1615次     一审:张冰 二审:柯正 三审:朱娟

  近日,我院普外科团队成功完成一例高难度“腹膜后脂肪肉瘤切除术”,为患者解除病痛。

  45岁的朱女士,家住潜山,四年前,在武汉某医院接受过腹膜后肿瘤切除术,当时的病理报告显示有高分化脂肪肉瘤。然而,术后一直没有定期复查,直到今年四月份,朱女士再次出现腹部不适症状,并伴随着持续的消瘦。由于工作等原因,朱女士本想等到暑假再到医院检查,然而就在这几个月时间里,自己的肚子一天天的长大,身边的人都以为她是高龄孕妇。八月份到我院普外科就诊时,朱女士的腹部已经犹如“晚孕”一般,已经无法正常的生活起居,入院后经进一步CT和MRI检查显示,肿瘤体积巨大,直径约35厘米,结合其既往病史,考虑腹膜后脂肪肉瘤可能性大。


  “腹膜后肉瘤为腹膜后肿瘤常见类型,起病隐匿,患者就诊时往往已发病时间长、病情重,肿瘤生长迅速,容易累及或包绕周围脏器、血管,该手术也一直是外科领域的难点。”普外科朱丹丹主任医师介绍说。
  “患者肿瘤巨大、病情复杂,这也导致了手术难度大、风险高。”普外科主任张亚铭表示,该患者肿瘤占据了整个腹部,且周围有诸多重要的血管及腹部器官。因此,术中需要应对暴露困难、出血较多、重要脏器损伤等难题。其次,患者腹腔长期受压导致腹压增高,术后短时出现腹压骤然降低,可能造成循环不稳定和休克可能。总之,手术切除肿瘤犹如虎口拔牙,难度极大。为此,张亚铭主任组织科内人员进行了多次术前讨论,最终制定了详尽的围手术期治疗计划。同时,联系了手术室、输血科、麻醉科以及重症医学科,随时做好应对准备。

  8月22日,在张亚铭主任的指导下,由朱丹丹主任医师主刀,沈剑涛副主任医师和袁小祥主治医师协助对朱女士进行了一次复杂而精密的手术,包括腹膜后巨大复发性脂肪肉瘤切除、胰尾切除、脾切除、左肾切除、乙状结肠切除、胃修补术和膈肌修补术。在主刀医师精细轻柔的操作下,克服了分离肿瘤包膜的手术难点,历时9小时,术中出血4000ml,最终顺利将重达20斤的肿瘤完整剥离取出。患者术后转入ICU监护治疗,生命体征平稳后转回普外科病房。


  一台不寻常的手术,不仅是对患者的考验,更是对手术医生团队的巨大挑战。近年来,我院普外科不断锐意进取,攻坚克难,努力提高技术水平和学科影响力。此次高难度手术的成功完成,充分体现了普外科团队救治重症患者的高超水平。正是千百次的历练和对患者的全力以赴,打造了普外科技术精湛、服务优良的医护团队,赢得了患者和社会的广泛认同。
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