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利剑出鞘 降妖除“磨” 心胸外科成功完成全市首例多发磨玻璃病变微波消融术

作者:郭昆亮     发布时间:2023-03-29     浏览:1540次     一审:张冰 二审:柯正 三审:朱娟

  近日,我院心胸外科成功完成全市首例多发磨玻璃病变微波消融术,标志着该科在多发磨玻璃病变微创治疗技术上迈上新台阶。

  患者,男,68岁,既往有陈旧性肺结核及糖尿病病史,在一次胸部CT检查时发现肺内有两处磨玻璃结节,右肺上叶磨玻璃结节较前明显增大,直径约1.5cm*1.3cm,右中肺一类圆形磨玻璃结节,直径约0.7-0.8cm,两处结节形态高度怀疑早期肺癌,如不及时治疗,病灶再进展可能失去最佳治疗机会。


  心胸外科主任陈剑以及郭昆亮副主任医师对患者进行了仔细评估。患者的两处病灶分别位于右肺中叶和下叶,与重要血管及支气管有一定距离,胸腔内致密粘连,胸腔镜手术中转开胸可能性极大,并且需要行双肺叶切除,术后患者肺功能无法代偿,生存治疗差。考虑两处病灶都是早期肺癌,局部处理就能够达到传统手术切除效果。经与家属充分沟通后,最终决定采用CT引导下经皮肺穿刺微波消融术,为患者进行双针并行肺微波消融术治疗,一次性解决患者两处高危肺结节。


  在陈剑主任的指导下以及介入治疗科、医学影像科的协助下,郭昆亮手术团队为该患者实施了CT引导下经皮肺结节双针并行微波消融术,整个操作过程顺利,病灶位于消融靶心,术后复查胸部CT显示微波消融范围理想,术后第二天患者即出院。

  微波消融技术是指经CT或超声影像引导下,将微波消融细针准确穿到病灶内部,微波消融针顶端即可产能、发热,温度可达到60到100℃,通过温度的升高,让肿瘤组织出现凝固性坏死,或者碳化。边扫描,边调整针端,可以使病灶最大限度出现高温凝固性坏死、甚至碳化,而周围组织基本不受影响。“该项技术适用于临床高度怀疑早期肺癌且无转移的肺结节,无法外科切除的多发肺结节和因器官功能受限无法耐受手术的患者,具有创伤小、疗效好、恢复快、花费少等特点。”陈剑表示。


  打造高质量的团队为安庆乃至皖西南地区的老百姓提供高水平的服务,一直是心胸外科的目标和追求,我院心胸外科是安庆市唯一两次蝉联安徽省临床重点发展的学科,在胸外科常见病、疑难病治疗中积累了丰富的经验。目前,已经独立完成肺结节消融近二十例,此次多发肺结节的同期多针一站式消融治疗的成功,为需要的患者多了一种选择。
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