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呼吸与危重症医学科成功实施第三例软镜下气管Y型支架置入术

作者:金娥 李长冬     发布时间:2022-10-14     浏览:515次    一审:张冰    二审:柯正    三审:朱娟

  国庆期间,呼吸与危重症医学科成功为一名食管肿瘤侵犯气管、支气管的老年患者Y型气管支架置入术。这是该科第三例软镜下气管Y型支架置入手术。

  患者男性,69岁,9月中旬因胸闷气喘加重入住心胸外科,诊断为左侧自发性气胸、食管肿瘤IV期以及气管、支气管肿瘤侵犯。入院后行胸腔闭式引流后胸闷气喘好转,但没过几天,患者突发大咯血窒息,气管插管后入住外科综合ICU,床边气管镜下见肿瘤侵犯气管下端、隆突、右主、右上叶、右中间段、左主支气管,多处肿瘤组织持续性渗血。请呼吸与危重症医学科会诊后行床边电子支气管镜下肿瘤消融、止血治疗,术后患者出血控制,血氧饱和度改善。但此后患者病情反复加重,先后行3次气管镜下治疗,终于在第4次气管镜下治疗后彻底打通右上叶及右中间段支气管,患者成功拔管脱离呼吸机。


  为防止患者病情再次加重,患者转入呼吸危重症医学科(RICU),组织多学科(MDT)讨论后决定行气管Y型支架置入,以保障患者双侧支气管通畅,改善通气。在麻醉科的支持下,丁国正主任现场指导,呼吸危重症医学科支气管镜介入治疗团队李长东、孙勇、刘静等副主任医师通力合作,成功为患者实施了床边电子支气管镜下气管Y型支架置入术。术后患者生命体征稳定,呼吸症状明显改善。 
  目前,该科已成功开展3例软镜下气管Y型支架置入术,均获得非常好的临床疗效,此手术的成功开展,标志我科在安庆地区呼吸介入技术已处于领先水平。
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