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医案

三叉神经痛

作者:本站     发布时间:2018-01-03     浏览:2083次     

 张某,女,50岁, 2015.9.7初诊

主诉:右侧面颊部阵发性疼痛4年加重1周。

病史:患者4年前无明显诱因下出现右面颊部疼痛。疼痛呈阵发性,电击样,刷牙、说话易诱发,纳食困难,于当地西医院诊断为三叉神经痛,口服卡马西平0.1g 每天3次,每次3片。1年间疼痛时发时止,1周前喝凉水后上述症状再发,疼痛剧烈,牵及眉棱骨,不能进食。纳少,眠差,二便调。

查体:神清,精神差,痛苦面容,舌暗红,苔薄,脉涩紧。

辅助检查:暂缺

西医诊断:三叉神经痛

中医诊断:面痛    寒凝血瘀证

治则:活血化瘀,行气止痛

方药:血府逐瘀汤加减

  30g      30g      15g      30g

  15g      50g      15g      15g 

  15g      15g    怀  30g       30g 

     ×7   水煎服   1  每日2

二诊(2015.09.21)药后痛势弱减,守原法,更着力温通

      30g      30g      30g      30g 

  50g     15g      15g    桑桂枝10g

  15g      15g       30g  

×7   水煎服   1  每日2

三诊(2015.09.28)药后症轻,疼痛明显好转,效不更方,上方继续服用治疗。

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