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心胸外科成功开展安庆市首例单操作孔肺袖式切除术

作者：陈剑熊焱正发布时间：2016-07-25 浏览：3127次一审：张冰　二审：柯正　三审：朱娟

　　7月12日，我院心胸外科成功为1例左上肺中央型肺癌患者实施了安庆市首例单操作孔全胸腔镜下左上肺袖式切除手术。
　　患者为49岁中年男性，呼吸内科诊断为左上肺中央型肺癌，肿瘤位于左上叶支气管腔内，并外生侵犯左侧主支气管。术前讨论考虑患者左上肺叶支气管已经被肿瘤侵犯，若单纯行肺叶切除，支气管切缘可能有癌残留，不能达到根治目的。若仅为了将肿瘤彻底切除则需要切除左边的全部肺叶，而患者生存质量将极差。经过充分讨论，决定给该患者实施单操作孔全胸腔镜下左上肺袖式切除及纵隔淋巴结清扫术，在彻底切除肿瘤的同时最大限度的保留健康的肺组织。

　　手术过程中，需要横断左侧主支气管及叶间支气管，将肿瘤所在的左上肺叶完整切除后，再接“袖套样”将不同管径的左侧主支气管与叶间支气管进行吻合。因为支气管大部分由软骨组织构成，主支气管及叶间支气管又粗细不一致，不同口径的由软管环组成的支气管吻合后非常容易出现漏气，从而导致手术失败。经过充分的手术准备，心胸外科刘建主任亲自为患者实施了单操作孔全胸腔镜下左上肺叶袖式切除术。术中操作精细，步骤明确，在出血量不到100ml的情况下，两个小时顺利完成手术。患者术后10天，已经顺利出院。
　　据悉，肺叶袖式切除手术即使在开放条件下完成，也是代表肺外科难度最高的手术。而在全胸腔镜下完成肺袖式切除手术，国内、外近几年才有报道，省内也仅一两家省级医院近期才开展，且顺利完成病例不足10例。该手术的顺利完成，标志着我院心胸外科微创手术水平再上新台阶。

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