3月10日是第十一届世界肾脏病日。今年的主题定为“儿童肾病，及早预防”，目的是普及“许多成年肾脏病实际从儿童时期就开始的”这个观念，而认识到儿童时期就存在的高危因素及事件，就有可能识别并早期干预有CKD（慢性肾脏病）高危风险的人群。

    在病区，或是在门诊，我们经常听到患者的亲朋好友们这样议论：这么年轻怎么得了尿毒症呢？甚或是，“医生，你这不会是弄错了吧！”。在普通人的印象中，肾脏病就像心脑血管疾病一样，是上了年纪的人需要关注的。

    其实，相比老年人，年轻人罹患急慢性肾脏病并不少见，而且隐匿时间长，不易早期发现，对身体和心理乃至家庭的影响更深远。儿童CKD病因很多是先天性的，还有一部分是感染后如扁桃体发炎、皮肤脓疱疮等引起的肾炎、肾病综合征以及全身疾病的并发症所造成的继发性肾损伤，它们不仅仅导致儿童发病率及死亡率增高，还可引起儿童时期以后的医疗问题。大量的数据表明，成年人的高血压、蛋白尿及CKD或在儿童时期就已经存在，有些甚至早在宫内及围产期就已产生。

    引起儿童慢性肾脏损害的常见原因为：先天性肾及泌尿系统畸形、各种类型的肾小球肾炎、高血压肾病、溶血尿毒综合征、囊肿性肾脏病、缺血性肾脏病等。因此，有遗传性泌尿系统疾病家族史，有过敏性紫癜病史，有反复扁桃体或者肠道感染症状，或合并高血压、蛋白尿、血尿、水肿等临床表现，以及各种原因长期口服中草药、抗生素或者其它有毒副作用的药物、食物、饮品，超重、肥胖、营养不良或者伴有全身其它系统脏器慢性疾病的儿童患者，均需要在肾科专业医师的指导下进行肾功能评估并定期复查。

    在临床工作中，有许多成人CKD患者，在仔细追问病史下，才能依稀回忆起自己幼年曾患过肾炎、肾病综合征等肾脏病，没有引起足够的重视，自认为治好了，“痊愈”了。其实，很多肾脏疾病是不能根治的，经过一定时期，可能复发。虽然部分患者中间或有阶段性临床症状及化验检查结果正常，或者隐匿甚至几十年的“无症状期”，不检查难以发现，当出现高血压、视力改变、心功能不全、顽固性胃肠症状时还被误诊为相应疾病，最终几经周折，最后才被检查发现为尿毒症，追悔莫及。肾脏病的早期诊断和早期治疗是关键，更为关键的是肾病“治愈”后要定期随访，进行尿检、肾功能检查、血压监测等。

    儿童肾脏病需要引起社会大众的重视，目前国家已放开二胎，新一代儿童和青少年肾脏健康更需要我们有足够的重视。