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妇产科
基本信息

妇产科是集医疗、教学、科研于一体的安庆市重点学科,是安庆市危重症孕产妇急救中心。科室设妇科、产科一区、产科二区、东院区妇产科四个病区,设有妇科、产科、产前筛查中心(安庆市)、盆底障碍性疾病诊疗中心四个亚专科编制床位148张,开放床位178张。科室人才梯队合理,人才储备充足,现有专业技术人员117人,其中硕士研究生导师3人,正高级职称5人,副高级职称8人,中级职称30人,博士1人,硕士16人。开设普通门诊、专家门诊、知名专家门诊、计划生育以及不孕不育辅助生殖等特色门诊,被安徽医科大学授予妇产科学硕士点;2009年安徽省卫生厅批文“关于同意安庆市立医院筹建开展人类辅助生殖技术”; 2011年在全国妇女“巾帼建功”活动中,被评为“巾帼文明岗”; 2013年被国家食品药品监督管理总局批准为药物临床试验基地;2013年7月成功申报中国妇女发展基金会举办的PAC(流产后关爱)项目。 

开展的专科特色项目有:1. 腹腔镜下妇癌根治术(广泛性全子宫切除+淋巴结清扫),2. 保留神经或保留生育功能的宫颈癌根治术,3. 晚期卵巢癌卷地毯式+逆行全子宫双附件切除术,4.盆底功能障碍重建术,5. 阴道成形术:腹腔镜或经腹腹膜代阴道成形术、乙状结肠代阴道成形、外阴血管蒂皮瓣代阴道成形术等,6. 保留子宫动脉上行支的筋膜内全子宫切除术,7. 宫腔镜III型肌瘤电切术。其他如保留子宫动脉上行支子宫楔形切除术、经阴道非脱垂子宫切除术及卵巢囊肿剥除术、腹腔镜全子宫切除术及子宫肌瘤剔除术、宫腔镜宫腔粘连分离术、子宫黏膜下肌瘤电切术、B-lynch子宫捆绑术等已成为常规技术项目在科室内开展。 

技术带头人及技术骨干  

李青:妇产科主任及产科主任,主任医师,博士,安徽医科大学硕士生导师,擅长妇产科各种疑难病的诊治和危、急、重症患者的抢救工作,尤其擅长妇科肿瘤手术、内窥镜诊疗技术以及盆底重建手术,腹腔镜下保留盆腔植物神经的广泛性子宫切除术。主持课题《雌激素及其受体与卵巢癌干细胞调控机制的研究》获安徽省科技计划项目基金资助。在核心期刊上发表论文11篇。其中近五年第一作者发表论著:《剖宫产术后腰痛原因及分析》、《内皮素-1促进CD133+卵巢肿瘤干细胞血管新生的机制研究 》、《人卵巢肿瘤细胞系3AO中肿瘤干细胞的分离鉴定》等10余篇。 

  韩文晖:妇产科副主任及妇科主任,主任医师,自1994年毕业后一直在安庆市立医院从事妇产科临床工作,2004-2005年前往北京协和医院妇产科进修, 2008年前往上海同济医院进修,学习盆底功能障碍疾病的综合诊治,开展了网片治疗盆底功能障碍性疾病,并申报了2010年新技术新项目;开展了腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术+广泛性子宫切除术及广泛性宫颈根治术,现任中华医学会安庆市妇产科学会青年委员兼秘书。2010年度优质服务年活动中被评为“优秀医生”,2012年被中国红十字健康大巴管理委员会授予“2012年度爱心医师荣誉称号”,2014年聘为“中国优生科学协会妇儿临床分会委员”。 

  朱慧芬:主任医师,安徽医科大学兼职教授,安徽医科大学硕士生导师。安庆市妇产科学会常委,2008年以项目负责人身份完成的经阴道卵巢良性肿瘤剔除术获安庆市科学技术进步奖三等奖,为2013年流产后关爱(PAC)公益项目负责人,参与省级科研课题一项。

  张曦:主任医师,妇产科技术顾问,硕士研究生导师,安徽医科大学兼职教授,中华医学会妇产科安庆分会常务委员。1983年毕业于皖南医学院医疗专业,从事妇产科临床工作37年。擅长围产医学、不孕不育及妇产科疑难杂症的诊治,对产科出血及妇科内分泌疾病的治疗有较深的研究,对妇科传统及微创手术造诣颇深。发表各类论文10余篇,取得市级科学进步奖2项。
  严琴:副主任医师,妇科行政副主任,1990年毕业于皖南医学院,长期从事于妇产科临床工作,擅长于妇科肿瘤的微创治疗,生殖内分泌疾病、不孕症的诊断与治疗,各种病理产科处理、危重孕产妇的抢救等方面均有丰富的临床经验。2002年赴南京鼓楼医院进修学习,共发表医学论文近10篇。
  慈靖:主任医师,产科行政副主任。中华医学会妇产科安庆分会会员,安庆医疗事故鉴定专家组成员。1993年毕业于安徽医科大学,从事妇产科临床工作20余年。擅长妇产科各种常见病、多发病及疑难病的诊治,擅长妇科肿瘤手术、内窥镜诊疗技术;对产科高危妊娠的诊断和治疗有丰富的经验。获安庆市科技进步奖一项,发表论文10余篇。

 

设备


备:拥有多参数监护仪、经皮胆红素测定仪、美国史赛克1088Ⅰ系统腹腔镜、奥林巴斯宫腔镜、金科威阴道镜、利浦刀等先进设备。





技术项目
新技术: 
1.腹腔镜下妇癌根治术 
  自2008年开展腹腔镜下淋巴结清扫术,2013年开展腹腔镜下广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,2014年开展腹腔镜下子宫内膜癌及卵巢癌全面分期术。术中出血明显减少,术后恢复快,并发症少,腹部切口美观,由原来的24cm长切口到现在的0.5-1.0cm小切口。患者对手术结局满意。腹腔镜妇癌根治术给广大妇科恶性肿瘤患者带来福音。  
2.腹腔镜下腹膜代阴道成形术 
  先天性无阴道属生殖道畸形,给患者造成生理及心理的病痛。阴道成形为患者人工造就阴道,满足其生理及心理需要。术式多样,自九十年代初先后开展外阴带血管蒂皮瓣阴道成形术,开腹乙状结肠代阴道成形术,开腹腹膜代阴道成形术共三十余例。2011年,开展腹腔镜下腹膜代阴道成形术。较之前的术式有巨大的改进,患者原来的腹部长切口改为0.5cm切口,外观美,减少切除部分肠管造成的创伤,成形的阴道湿润,弹性好,更符合生理,避免外阴部手术疤痕挛缩造成的不适感。  
3.保留盆腔神经的宫颈癌根治术 
  传统手术切除的部分涉及支配盆腔器官的自主神经,导致了这些神经的部分或全部切断造成术后排尿困难、尿失禁、夜尿多、排便困难以及性生活无感觉等。我科在我市成功开展此项手术方式,本术式将腹下神经丛、下腹下神经丛,盆腔内脏神经游离保留,这样可以在不影响手术切除范围的前提下尽最大可能保留自主神经,使得患者术后的膀胱功能、直肠功能及生活质量大大地提高。  
4.腹腔镜下根治性宫颈切除术 
  相关统计显示,近二十余年来,25岁~34岁的年轻妇女患浸润宫颈癌的人数增加了77%,育龄期的妇女发病率占宫颈癌的10%~15%,20多岁的宫颈癌患者在临床上并不少见。这些患者在治疗的同时往往需要保留生育功能。传统的宫颈癌根治术需广泛性切除子宫,彻底断绝了年轻女性的生育愿望,不仅给年轻患者的身心造成很大的创伤,甚至影响到了婚姻的稳定性和生活质量。如何既能达到与传统的宫颈癌根治术同样彻底的效果,又能保留患者的生育功能,成为妇科肿瘤医生需要攻克的难题。1994年临床上首次出现了根治性宫颈切除术,即经腹或阴道行根治性宫颈切除术加经腹行盆腔淋巴切除术。此法既能完整切除子宫颈病变,又保留了生育的希望,成为早期宫颈癌保守治疗新的里程碑。此后该术式逐渐被认可和接受,并在多个中心开展,术后成功妊娠分娩的病例亦相继报道。综合术后与妊娠有关的临床资料显示,早期宫颈癌患者术后的总妊娠率68.4%。实施新型的根治性宫颈切除术,能缩短患者的住院时间及手术时间,减少术中的出血量及输血机会,从而减少了术后并发症的发生,为病人减轻了痛苦、节约了开支。由于保留了生育功能,为患者留下了生育的机会,减轻了病人及亲属的精神负担,也为术后和谐的性生活提供了基础。我院施行一例保留生育功能的宫颈癌根治术,现对其进行终生随访。  
5.腹腔镜下膀胱阴道漏修补术 、腹腔镜下输尿管膀胱移植术 
  膀胱阴道瘘,是妇科手术损伤最常见的并发症之一。临床表现为尿液的持续漏出,严重影响患者的生活质量,也容易引起医疗纠纷,给医生带来诸多麻烦,从而加深了医患之间的矛盾。传统的膀胱阴道瘘修补方式为经阴道或经腹膀胱阴道瘘修补术,但是手术成功率不高,往往患者因手术失败需要再次手术,给患者及医生带来极大痛苦及烦恼。但是我科却成功开展并完成腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术和腹腔镜下输尿管膀胱移植术。  
6.改良腹腔镜下保留神经广泛性子宫切除术 
  经典广泛性子宫切除术是治疗早期宫颈癌的首选方法,但该术式由于术中易造成盆腔植物神经的损伤,术后常合并排便、排尿以及性生活功能障碍, 其中排尿障碍给患者带来极大不便,且易引起感染和膀胱输尿管反流,影响肾功能,常会引起医疗纠纷对。我科自2013年开展腹腔镜下改良保留盆腔神经广泛性子宫切除术,使手术变得简单易行,且尽可能保护输尿管血供,减少输尿管损伤。目前已经成熟开展此类手术,患者术后膀胱功能恢复良好,无一例输尿管及膀胱损伤的并发症发生,值得推广应用。  
7.腹腔镜下膀胱颈悬吊术 
  张力性尿失禁是因为盆底肌肉筋膜组织松弛,膀胱和尿道解剖位置改变及尿道阻力降低导致腹压突然增加时排尿失去控制,不自觉的尿液漏出。我科现已成功完成了腹腔镜下膀胱颈悬吊术,该手术具有出血少,恢复快,成功率高优点,患者预后良好。  
8.腹腔镜下输卵管吻合术 
  腹腔镜下输卵管吻合术是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。我科自2014年开展此类手术,手术成功率100%。  
9.宫颈子宫下段环形缝合术 
  凶险性前置胎盘指前置胎盘附着于前次剖宫产子宫切口瘢痕处,常常伴有胎盘植入。凶险性前置胎盘,由于胎盘组织大部分位于子宫下段,植入可能性大,剖宫产术中由于子宫下段收缩力较差,开放的血窦不易关闭,容易造成顽固性出血,甚至失血性休克、DIC形成,出血难以控制需切除子宫,甚至导致产妇死亡,严重威胁着孕产妇和围产儿的生命健康。我院自2014年开始采用宫颈子宫下段环形缝合术治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中顽固性出血,取得了满意的治疗效果,实用价值高,取得了较好疗效,值得临床推广。
科研教育
科室立项及获奖情况:“妇癌根治术”、“保留子宫动脉上行支部分宫体切除术”、“经阴道卵巢肿瘤剥除术”均获安庆市科技进步奖。
学科带头人
李青:妇产科主任,主任医师,博士,安徽医科大学硕士生导师,擅长妇产科各种疑难病的诊治和危、急、重症患者的抢救工作,尤其擅长妇科肿瘤手术、内窥镜诊疗技术以及盆底重建手术,尤其新开展的腹腔镜下保留盆腔植物神经的广泛性子宫切除术。主持课题《雌激素及其受体与卵巢癌干细胞调控机制的研究》获安徽省科技计划项目基金资助(基金编号:10020503083)。在核心期刊上发表论文11篇。其中近五年第一作者发表论著:《剖宫产术后腰痛原因及分析》、《内皮素-1促进CD133+卵巢肿瘤干细胞血管新生的机制研究 》、《人卵巢肿瘤细胞系3AO中肿瘤干细胞的分离鉴定》等10余篇。
科内专家
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