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呼吸与危重症医学科
基本信息

安庆市立医院呼吸与危重症医学科,原称呼吸内科,成立于1980年,是皖西南地区最早成立的呼吸科专业科室之一,在本地区最早开展支气管镜下介入治疗。2010年被评为安庆市重点发展学科,2011年开设呼吸内科二病区,主要收治肺结核患者,单独开设结核病专科门诊,目前承担了全市重症肺结核、耐药肺结核及复杂性结核病合并症诊治工作,是安徽省全球基金项目-多耐药结核病防治两家定点医院之一,2020年11月获得了国家抗结核新药引入和保护项目(NDIP)“优秀PI奖”及优秀实施单位荣誉。2014年获得GCP药物实验基地,2016年为安庆市呼吸疾病质控中心挂靠单位,并被评为安庆市第四周期重点培育学科。2018年开设新院区呼吸内科,2020年成为安庆市结核病质控中心挂靠单位,同时是肺部结节及早期肺癌诊疗中心、住院医师规范化培训基地、安徽医科大学硕士点,且连续多年开办了市级、省级继教班。目前已成为集医、教、研为一体的临床科室,于2020年6月正式更名为呼吸与危重症医学科,于2021年4月16日顺利通过国家三级医院PCCM学科规范化建设认证。
  呼吸与危重症医学科现设立三个普通病区及RICU、两个肺功能室、两个呼吸内镜室、睡眠呼吸疾病诊疗室、呼吸门诊综合诊疗室(包括咳喘药学特色门诊)及专科/专病门诊(其中专病门诊6个)、一个结核病门诊管理中心。住院床位119张,其中一病区43张(专用抢救室4张),二病区32张(负压隔离病床2张),三病区44张(专用抢救室2张);RICU正规床位6张,配备有创呼吸机、无创呼吸机、高流量鼻导管氧疗仪(HFNO)。
  呼吸与危重症医学科有临床医师28人,其中主任医师5人,副主任医师7人,主治医师11人,硕士生导师1人,博士研究生1人,硕士研究生16人,肺功能室专职人员2名。

 

设备


  专科病房拥有呼吸机13台,经鼻高流量氧疗仪4台。肺功能室配备德国JAEGER大型肺功能检测仪2台、瑞谱斯 FeNO检查仪1台。呼吸内镜室配备OLYMPUS CLV-260SL主机1台、OLYMPUS CV-290主机1台、德国爱博冷冻治疗仪1台、德国爱博200D高频氩气一体机1台、德国爱博300D高频氩气一体机1台、超声支气管镜1条、OLYMPUS BF-IT260型号2条、OLYMPUS BF-260型号1条、OLYMPUS BF-290型号1条、OLYMPUS BF-P260F型号1条。睡眠呼吸疾病诊疗室配备Sleep Fairy-A22(万脉)1台。RICU配备Fisher&Paykel AIRVO2(费雪派克呼吸湿化仪Airvo2)、PHILIPS Trilogy202、PHILIP V60、NELLCOR PB840有创呼吸机。





技术项目
  呼吸与危重症医学科常规开展呼吸疾病(如肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、支气管扩张、胸膜疾病、间质性肺疾病、肺血管疾病、肺结核及睡眠呼吸暂停综合征等)的诊断、治疗、教学和科研工作。常规开展的介入诊疗技术有:支气管镜检查及操作,支气管镜下的特殊治疗(如微波治疗、支气管异物钳取、支架植入术、氩气刀、球囊扩张、支气管镜针吸活检、超声支气管镜等),微创胸腔闭式引流术,经皮肺穿刺活检术等。常规应用无创及有创呼吸机辅助通气、肺功能检查及睡眠呼吸疾病监测。
  特色技术:
  1.肺癌、肺结节诊治技术:①经皮穿刺肺活检术②经支气管镜透壁肺活检(TBLB)③经支气管镜粘膜活检(TBB)④经支气管镜淋巴结针吸活检术(TBNA)⑤经气管镜超声引导下针吸活检(EBUS-TBNA)。
  2.呼吸内镜介入治疗技术:①气道异物钳取术②电烧灼治疗 ③氩等离子体凝固(APC)④冷冻治疗⑤气道支架置入术 ⑥气管/支气管内球囊扩张术。
  3.呼吸危重症诊治技术:①无创机械通气技术②有创机械通气技术③肺部重症、混合感染的诊治④呼吸衰竭、多脏器功能衰竭的诊治⑤经鼻高流量氧。
  4.重症及复杂肺结核诊治技术:①气管结核支气管镜下介入治疗②耐多药肺结核的诊治③抗结核新药贝达喹啉的应用
  5.睡眠呼吸障碍疾病诊治技术:①多导睡眠呼吸监测(PSG)②压力滴定治疗③睡眠初筛试验。
科研教育
  近年来我科发表了SCI论文6篇,核心期刊论文多篇,出版了《现代内科学基础与临床》1部、《内科临床诊疗思维》1部,参与了国际多中心科研项目1项,国内多中心科研项目2项及市级科研项目1项。我科丁国正主任医师于2018年取得安徽医科大学硕士研究生导师资格,目前招收在读研究生三名。我科每年承担安徽医科大学临床专业、安徽卫生健康职业学院临床专业、安庆医专临床专业见习生及实习生的教学带教工作。作为住院医师规范化培训基地,我科自2015年3月开始带教各学科规培生,高度重视规培学员及实习、进修学员的带教,培养学员对呼吸系统常见及多发疾病的诊治能力、呼吸内科相关基本操作水平。2020年获安徽省首届呼吸介入技能大赛个人三等奖、理论考试二等奖、临床技能操作三等奖、团体三等奖。
学科带头人
  丁国正,医学硕士,呼吸与危重症医学科主任,主任医师,安徽医科大学硕士研究生导师。从事呼吸内科临床和教学工作26年,具有丰富的专业知识和临床工作经验。对于呼吸科常见病、多发病及疑难杂症的诊治和危重症的救治均有着很强的医学经验和能力,熟练掌握支气管镜、经皮肺穿刺活检、胸膜活检等侵袭性诊疗操作技术和有创、无创机械辅助通气技术,有丰富的救治呼吸科急、危、重症病例经验和能力,尤其擅长肺癌、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、咯血、难治性肺炎、胸腔积液、肺结核等疾病的诊治。主要研究方向为肺癌和慢性气道疾病的诊治。发表专业学术论文10多篇,其中SCI论文4篇,主编、副主编学术专著各一部。目前主要社会任职:中华医学会安徽省分会呼吸内科学会委员,中国医师协会呼吸医师分会首届青年委员、中国医药教育协会呼吸康复专业委员会委员,中国医药教育协会肿瘤转移专业委员会委员、安徽省抗癌协会肿瘤免疫与靶向专业委员会委员、安徽省预防医学会肺癌专业委员会常委、安徽省预防医学会呼吸专业委员会委员、安徽省抗癌协会肿瘤免疫与靶向专业委员会皖西南分会常委、中国医师协会安庆市呼吸医师分会副主任委员、安徽省健康素养巡讲专家等。
  施炜,主任医师,副教授,呼吸与危重症医学科技术顾问。擅长呼吸系统疑难、危重疾病的诊断与治疗,在无创、有创机械通气序贯治疗II型呼吸衰竭,肺栓塞抗凝溶栓治疗,支气管镜肺活检术(TBLB)、经支气管镜淋巴结针吸活检及经支气管镜介入治疗(微波、冷冻、支架置入、球囊扩张、氩气电切)等领域处于全省先进、市内领先水平。承担省教育厅自然科学基金“临床分离铜绿假单胞菌耐药性分析及分子流行病学研究”项目一项,发表论文及综述十余篇,先后开展新项目、新技术十余项。现任中国医师协会呼吸分会基层工作委员会委员,中华医学会省呼吸病分会常委,中国医师协会省呼吸分会常委,中华医学会省结核病学分会委员,省抗癌协会肺癌专业委员会委员,省微创医学会呼吸分会委员。在我市开展有创、无创序贯呼吸支持抢救危重症呼吸衰竭,主持开展了呼吸介入技术。曾获安庆市“抗击非典”先进个人、“防治非典”优秀共产党员、安徽省“中国全球基金结核病项目先进个人”荣誉称号。
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