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我院成功开展首例双重血浆置换技术

作者:徐秀娟 龙皖江     发布时间:2022-01-10     浏览:416次

  近日,我院重症医学科在输血科的协作下,成功为一名重症肌无力危象患者实施了双重血浆置换治疗(DFPP),标志着学科的医疗技术有了新的突破,能够在危重症患者救治领域提供更加多样化和有效的治疗方法,为危急重症患者带来了生机。



  患者是一名69岁的女性,因“吞咽困难5月”入住神经内科,住院期间患者出现呼吸衰竭,考虑重症肌无力危象,后转入重症医学科。面对病情危急的患者,方长太主任立即开展病情二次评估,并决定立刻为这位患者实施双重血浆置换治疗。经数次治疗,患者危象明显改善,成功脱离呼吸机,取得预期治疗效果。
  据介绍,血浆置换(PE),顾名思义就是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程,达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。PE疗法包括两个部分,血浆分离和补充置换液。按照血浆分离的方式分为非选择性和选择性血浆分离两种,也就是一重血浆置换和双重血浆(DFPP)置换,其中,非选择性血浆分离是无选择性地去除所有的血浆成分,需要补充大量的置换液,很不经济,也不利于患者生理状态的维持。而双重血浆置换(DFPP)则是克服了以上缺点它使血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔径更小的血浆成分分离器,将患者血浆中相对分子质量远远大于白蛋白的致病因子如免疫球蛋白,免疫复合物,脂蛋白等丢弃,将含有大量白蛋白的血浆成分回输至体内,它可以利用不同孔径的血浆成分分离器来控制白蛋白的除去范围。它将患者自己的白蛋白输回体内毒素可减少置换液,可节省大量费用并维持患者生理内环境的稳定。
  DFPP是在膜式血浆分离技术上发展起来的新技术。能迅速清除患者血浆中的免疫复合物,抗体抗原等致病因子,调节免疫系统,恢复细胞免疫功能,使病情得到缓解。该技术相对膜式血浆置换方法具有安全性高、适用范围广、营养物质丢失少、血浆使用量少等特点。目前已成为临床多个学科的重要治疗手段。
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