建立腹膜透析“生命线”——我院成功为一名血友病合并尿毒症患者实施腹膜透析置管术
作者:蔡文娇 龙皖江 发布时间:2021-12-07 浏览:1853次 一审:张冰 二审:柯正 三审:朱娟
近日,肾内科成功为一名血友病合并尿毒症患者完成腹膜透析置管术,为其建立腹膜透析生命通道。据悉,这是安徽省首例同类型病例,标志着我院肾内科对于疑难病例的诊治水平再攀新高。
患者闵先生,38岁,早在童年时期就被确诊为“血友病A”(俗称的“瓷娃娃”),平时生活中就经常遇到自发性出血,只能靠长期间断皮下注射凝血因子VIII防止异常出血。然而,今年7月份,闵先生的身体又传来噩耗,出现肾功能下降,目前已到尿毒症阶段。
众所周知,尿毒症患者必须依靠透析(透析分为血液透析和腹膜透析)或者肾移植才能生存。然而,闵先生患有重型血友病A,如果采用常规血液透析方法,那么动静脉造瘘、内瘘血管反复穿刺出血的风险巨大,而且长期大剂量凝血因子VIII替代治疗将增加他的经济负担。肾内科副主任(主持工作)吴国仲仔细研究病情并在科内组织讨论,权衡利弊后,决定为闵先生施行腹膜透析置管术,为他以后做腹膜透析建立透析通路。
腹膜透析就是把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔里,利用人体自身的腹膜交换功能,把血液中的毒素和多余水分排到腹透液里,然后放出腹透液。这种透析方式避免了血液透析需要的反复血管穿刺、使用抗凝剂等情况,从而大大减低了闵先生的出血风险。腹膜透析又称居家透析治疗,患者在家就能完成透析,同时具有保护残余肾功能、避免交叉感染、持续性超滤能维持透析患者血流动力学稳定等众多优势。术前,吴国仲手术团队仔细制定术前规划、手术方案,充分术中术后可能出现的并发症。经过精心准备,吴国仲手术团队成功将腹膜透析管置入患者腹腔,患者术后生命体征平稳,。
“上帝为我关了一扇门,是医生为我打开了一扇窗。要不是你们,恐怕我这种情况真是太麻烦了。谢谢你们!”闵先生出院时不停地对医护人员表达感谢。
肾内科常年收治尿毒症患者,拥有两个血液净化中心,尤其今年4月份在南区启用新的血液净化中心,大大提高了规律性血液透析医疗服务能力和水平。像闵先生这样的特殊病例,肾内科通过开展此项技术,给此部分患者带来了福音,为“特殊的”尿毒症患者建立了生命之线。