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12斤肿瘤切除后 她如释重“负”

作者:张冰     发布时间:2021-01-12     浏览:325次

  1月11日,安庆市立医院普外科手术团队成功实施一例罕见巨大平滑肌瘤切除术。重达12斤、大如篮球的瘤体被切除后,患者叶女士感到如释重“负”。




  患者叶女士此前接受过两次肿瘤切除手术, 2016年因子宫肌瘤行全子宫切除术,2018年又因肿瘤复发行右侧附件+肿瘤切除术。2019年在外院复查CT也未见复发迹象。“此后一段时间除了肚子变大,感觉有些发胖外,没有什么异样” 就在半月前,放松警惕的叶女士开始出现腹痛腹胀、恶心呕吐,并逐渐加重,这才想到来医院就诊。患者腹部隆起,犹如临盆孕妇的肚子经检查发现,原来导致叶女士发胖的元凶竟是腹腔内的巨大肿瘤。CT检查发现叶女士腹盆腔内有两个病灶影,一个病灶肿块影最大断面大小约193×58mm,一个约53mm×41mm,叶女士随即被收治安庆市立医院普外科。
  “患者有多次手术史,且腹腔内肿瘤巨大,肿瘤与周围脏器如肠管、腹腔大血管关系密切,术中可能出现大出血、肠管损伤、肿瘤残留等风险。”面对叶女士承受的身体和精神双重压力,以及表达出强烈的手术意愿,普外科经科室反复讨论,还是决定放手一搏,为她进行手术治疗。

  在麻醉科、输血科等相关科室的协助下,术前准备一切就绪。1月11日上午,由普外科汪东树主任主刀,胡明玉副主任、王磊副主任医师等组成的手术团队为叶女士实施了手术,术中见肿瘤几乎充满整个腹腔,并与腹膜、肠管形成广泛致密黏连。瘤体巨大、血供丰富,与黏连的肠管及系膜之间形成大量小的滋养血管。分离瘤体时,叶女士出现广泛渗血,血压一度出现波动。见此情况,汪东树主任当机立断,扩大切口,寻找到源自肠系膜下血管的主要滋养血管,将其离断结扎以控制出血。最终,经历近5个小时手术的叶女士腹部和盆腔的肿瘤被完整切除。术后,叶女士被送回病房,目前病情平稳,无任何并发症发生。




  “平滑肌瘤是属于良性肿瘤,而叶女士所患的富细胞性平滑肌瘤为潜在恶性肿瘤,易复发转移,最佳治疗方案为手术切除,”汪东树建议,此类患者术后应定期复查,早发现早治疗,一旦瘤体变大,会加重手术的风险和身体的创伤。
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