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为患者更好地服务—记安庆市立医院血管外科

作者:张 冰 查振平     发布时间:2020-09-07     浏览:2961次     一审:张冰 二审:柯正 三审:朱娟

  8月4日,93岁高龄,家住宿松县的周奶奶从市立医院出院了。“奶奶这么大的年龄了,这次做完手术后,修养了7天就可以出院了,真的多亏了血管外科的医生们。”谈到这次住院,周奶奶的家人对医院血管外科充满了感激之情。


在常规中创新


  今年7月中旬,周奶奶突发的右下肢疼痛,在家休养不仅没有好转,病情还一天一天加重,最终疼痛难以忍受,皮温冰凉并且伴有感觉减退。家人将周奶奶送到市立医院后,急诊行下肢动脉CTA提示下肢动脉多发狭窄闭塞,同时双下肢动脉硬化闭塞严重,为保住周奶奶的右腿加大了难度。结合周奶奶的病情,医院血管外科使用腔内微创的方案,先行开通股动脉,再留置溶栓导管行动脉内溶栓。经过一系列积极治疗后,周奶奶的肌酸激酶稳步下降,肌肉坏死的势头得到了控制,周奶奶的小腿和脚再次有了温度。“这次我们为患者采取的手术是微创介入,这种办法为患者提供了更耐受的手术方案,能根据术中情况行杂交手术,在降低患者创伤的同时保证手术效果。这次手术对于血管外科来说,是创新也是常规,为了给患者提供更好的服务,这种小的创新已经成为了血管外科的日常做法,也为患者提供了更经济、更可行的治疗方案,这也是周奶奶术后能很快恢复出院的主要原因。”血管外科主任潘力生介绍道。



顺畅的急诊抢救通道


  血管外科是外科系统的一个分支,是一门新兴学科,也是近年来发展最快的学科之一,除大脑、心脏外的所有血管都属于血管外科范畴,比如主动脉夹层、颈动脉及锁骨下动脉狭窄、腹主动脉瘤、肾动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、肺动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成等。这些疾病,无论哪一种放在20年前都是难以医治的疑难杂症。20世纪初,血管外科在全世界范围内突飞猛进的发展。随着人口老龄化的到来,我市血管病患者也越来越多,需求越来越大。2006年,市立医院成立血管外科专业组,由潘力生挂帅,全组人员阔步拓展血管外科疾病谱,大力开展血管外科各类手术。
  2013年11月,血管外科成立为独立的二级学科,设在市立医院北院区,这也成为皖西南地区第一个独立建制的血管外科专科。刚刚成立之初,怀宁县月山镇79岁的段奶奶,因为突发腹痛伴呕吐到外院就诊,急诊CT提示腹部动脉瘤破裂。腹主动脉瘤破裂是一种致死性疾病,院内死亡率超过30%。因为是高龄患者,段奶奶的情况更是危上加危。在段奶奶被送往北院区的途中,潘力生主任就开始联系麻醉科、手术室、输血科等,完善术前相关准备后,并在急诊下为段奶奶实施了腹主动脉瘤切除+人工血管置换手术,剖腹可见后腹膜大量出血,术中出血2300ml,手术历时4小时得以完成。术后患者转入北院区重症监护室,经过精心的综合治疗和护理,患者转危为安。历时半个月的治疗,患者能下床活动,并顺利康复出院。
  “该例患者的抢救成功,成功检验了院本部-北院区急诊抢救通道,也标志着经过8年的成长,血管外科专业组已经蜕变成了一个合格的专业科室。”潘力生说道。


高水平的专业科室


  安庆市立医院血管外科的医疗救治水平在整个安徽省都属于领先水平,但是打造一个高标准、高水平的专业科室永远在路上,为患者更好地服务永远在路上。血管外科的医疗对象基本上都是老年人群,患者的老龄化决定了我们的手术必须一次成功,没有任何补救的机会,要求我们的手术必须更精准、更微创、更有效。所以我们必须不断的自我加压,提升业务能力与技术水平。 




  连同领头人潘力生在内的科室所有医生,不仅是这样想的,也是这样做的。在北院区的无数个日夜里,他们不仅收治安庆及周边地区的血管疾病患者,还积极参加国内外的学术交流活动,把最新的理念和技术带回来,把最新的科普知识介绍给广大患者。在北院区的5年中,该科举办了两次安庆市血管外科论坛,在省内外各种血管会议上斩获无数殊荣;与南京鼓楼医院血管外科成立医疗联盟,成为亚太学术联盟静脉曲张学组指定的静脉曲张规范化治疗基地;科室青年医师查振平医师前往德国学习交流并学成归来,梅文俊医生今年也已通过赴德考试。目前血管外科能够常规开展外周血管全疾病谱的手术,并且能够根据患者病情制定个体化的手术方案,在外周大动脉疾病、下肢动脉硬化疾病及下肢深静脉领域的治疗方面居于省内领先水平。科主任潘力生,主任医师,硕导,是安徽省血管外科分会的常委,也是亚太学术联盟血管外科安徽省分会的副主任委员,中华医学会安庆血管外科专业组组长。
  2019年1月,市区30岁的小胡胸背部疼痛2个月,一直没有检查出原因,经血管外科诊断为一种致命性疾病—主动脉夹层。小胡随即被收入病房,术前评估提示破口贴近左锁骨下动脉。潘力生主任查看CT造影后,认为小胡很年轻,必须想尽办法保留他的左锁骨下动脉,于是决定行覆膜支架置入腔内隔绝同时行体外开窗保留左锁骨下动脉,进一步增加近端铆定区。这样一来,既保证了手术的安全,也尽可能保留了小胡的脑部血供。术后小胡胸背部疼痛明显改善,并且没有头晕的症状。此例手术的成功实施标志着血管外科的大动脉腔内手术进入个体化定制时代。2020年7月31日,血管外科搬迁至市立医院老院区综合楼3楼,正式成为完整独立建制并拥有独立护理单元的科室。“科室医生从5人变为8人,其中硕士5人。患者从2005、06年每年只有16、17例到现在每年近2000例,经过多年的积累与成长,血管外科已具有稳定的专科人才队伍。”潘力生说,“这一次,全科人员在焕然一新的病区环境中,充满干劲。新的起点,我们一定会不忘初心,以病人为中心;一定要砥砺前行、精益求精;一定将常怀医者仁心、大爱之心,造福全市乃至更广大地区的血管病患者!”

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