近日，市立医院小儿外科成功为一“先天性食管裂孔疝合并肥厚性幽门狭窄”的新生儿实施腹腔镜微创手术，目前患儿已康复出院。肥厚性幽门狭窄是引起新生儿呕吐最常见的外科疾病，合并食管裂孔疝却很少。患儿幼小，腹腔空间狭窄，对麻醉及气腹耐受能力差，且腹腔镜下同时对两种疾病进行矫治，手术难度较大。这例省内还未见报道的术式标志着该院小儿外科的诊治水平又上了一个新台阶。
小儿疾病进展迅速，部分疾病有先天的解剖畸形基础，另外受小儿体型及其脏器体积较小的限制，操作视野狭小，这对手术者技巧、心理和生理来说都是极大的挑战。安庆市立医院小儿外科医师就是这样一群刀尖上的舞者，以呵护健康为己任，为儿童撑起一树绿荫，为广大家庭带去了希望。
十年一剑 玉汝于成
小儿外科是目前皖西南地区唯一专业收治0-14岁外科患者的专业临床科室，也是安徽省第二大专业小儿外科。这个2010年12月份成立，最初只有1个病区，2、3名医生的“新生”科室已发展成为拥有2个病区、70张床位、30名医护人员以及高端设备数十台的市临床重点特色专科。
在安徽省小儿外科分会副主委、科主任徐冰的带领下，小儿外科这支年轻的队伍以其专业的技术、一流的服务，为皖西南地区患儿提供了比肩国内先进水平的治疗与护理。科室目前常规开展小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎、隐睾、肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、先天性胆总管囊肿、先天性食管闭锁、新生儿膈疝、先天性肠旋转不良等疾病的胸、腹腔镜微创根治手术。其中有多项医疗技术创下省市第一：安徽省首例全腹腔镜下先天性食道裂孔疝修补+胃底折叠式；安徽省首例产时外科手术治疗先天性腹裂；安徽省首例腹腔镜下术中造影诊断先天性梗阻性黄疸手术；安徽省最低1.6KG新生儿胸腔镜食道闭锁伴食管气管瘘根治术；皖西南首例胸腔镜膈疝修补术；皖西南首例肠旋转不良复位矫治术；皖西南首例儿童全腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除+肝总管空肠R-Y吻合术；安徽省900g极低体重儿先天性胃壁穿孔修补术，这些技术的开展不仅造福了一方患儿，也奠定了小儿外科在省内的学科地位，尤其是小儿腔镜在国内已占有一席之地。
术业专攻 推进亚专科建设
孩子不是成人的缩小版，他们具有特殊的生长发育特点，在我国很多医院都没有专业的小儿骨科和泌尿外科医生，更多是由普通外科医生兼治。为向广大患儿提供更加专业、规范的医疗服务，徐冰主任积极派送青年骨干医师前往北京、上海、南京等地进修学习，推进亚专科建设。
2019年科室先后开设了小儿骨科、小儿泌尿特色专科门诊和小儿外科二病区。除收治小儿普通外科病人，还收治小儿骨科、小儿泌尿、新生儿外科等病人。目前小儿外科可以诊治小儿先天性发育畸形如多指、并指、先天性狭窄性腱鞘炎、先天性肌性斜颈、发育性髋脱位、先天性马蹄内翻足以及创伤骨折等；在先天性肾脏输尿管畸形、肾积水、肾母细胞瘤、隐睾、睾丸扭转、尿道下裂、隐匿性阴茎、包茎、遗尿症等常见病的诊治方面也积累了丰富的经验。
凭借在救治先天性结构畸形患儿中的突出表现，小儿外科于2018年成为了国家先天性结构畸形项目安庆的定点救助单位，截至目前共收到了27名患儿家长的申请，预计获得救助金额近30万元，这为安庆乃至周边地区患有先天性结构畸形的贫困患儿带来了福音。
携手童行 医路相伴
住进小儿外科的孩子们都经历着人生特殊的旅程，但他们并没有感到孤独和害怕。“ 孩子是祖国的未来，也是家庭的希望，我们不仅要为他们解除病痛，更要为他们带去精神上的关爱。”这正是小儿外科全体医护人员用行动践行着承诺。
患儿住院期间的心理容易被忽视，小儿外科护理团队探索出儿童绘画心理分析与治疗利用绘画治疗帮助孩子表达出内心世界，帮助医护、家人去了解孩子内心真实的认知，缓解甚至消除孩子紧张恐惧和梦魇等PTSD（创伤后应激障碍）相关症状，起到了很好的临床效果。在繁忙工作之余，她们还运用头脑风暴法发明了婴幼儿安全卧位约束器、疼痛评估盘等护理“神器”，这些发明创造不仅用起来得心应手，也为患儿减轻了痛苦，更厉害的是还申请了国家专利。
小儿外科在内部装修装饰上，采用了色彩明快和卡通图案的设计，病区走廊里色彩斑斓的文化墙、护士站附近的小型“游乐场”也体现了医护人员的细心和对患儿的关爱。无论是节假日精心安排的节目互动，还是开设“小小心愿屋”、“宝宝涂鸦秀”、健康宣教公众号，医护人员让“我们用心，孩子开心，家长放心”的服务宗旨得到了诠释，也为患儿铺就了一条充满欢乐和希望的康复之路。
十年风雨路，再踏新征程。“在院党委的领导下，小儿外科将不忘“一切为了患儿“的初心，继续加强学科和后备人才队伍建设，进一步提升医疗救治和服务水平，为安庆及周边地区患儿提供更优质、便捷的医疗服务。”面对下一个十年，徐冰主任成竹在胸。
安庆市立医院
