吃以下几类药物时，医师和药师要提醒嘱患者多饮水，才能使药物更好地发挥药效，降低不良反应的发生。

为尽量避免某些对黏膜有损伤的药物附于食管壁，甚至引起溃疡出血。如阿仑膦酸钠是一种双膦酸盐，能抑制骨吸收，主要用于预防和治疗骨质疏松症，如治疗绝经后妇女的骨质疏松、应用肾上腺皮质激素所致的骨质疏松症及男性骨质疏松症以及治疗变形性骨炎和多种原因引起的高钙血症。使用阿仑膦酸钠时，为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，应在清晨用一满杯白开水送服。

某些药物的代谢过程比较特殊，会在体内肾脏形成结晶性沉淀，服用期间需要饮用较多的水，代谢时易在尿中析出结晶，损伤泌尿系统，因此服药期间必须大量喝水。（1）氟喹诺酮类，应用诺氟沙星、左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物，易产生结晶尿和形成肾结石，尤其在碱性尿中更易发生。用药期间应充分饮水，保持每日尿量至少在1200ml以上，以利药物排泄。须注意，尿碱化剂可减低本类药品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。（2）磺胺药，磺胺药主要由肾脏排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，出现结晶尿、血尿、疼痛和尿闭。在服用Co SMZ等磺胺药后宜大量饮水，并可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高。（3）抗痛风药，应用抗痛风药别嘌醇、苯溴马隆等药品时应大量饮水，并维持尿液呈中性或弱碱性，以降低黄嘌呤结石及肾脏内尿酸沉积的风险。治疗初期，由于尿酸盐由关节析出，可能加重患者痛风发作。用药时应同时大量饮水（2500ml）并酌情碱化尿液，以防止尿酸盐在泌尿道沉积形成尿结石。（4）抗病毒药，阿昔洛韦、伐昔洛韦等由于可以导致药物型结晶，因此要补充足量的水，以防止药物在肾小管内沉积。

某些电解质类和利胆药服药期间大量饮水，可补充腹泻造成的水分流失。如腹泻时口服补液盐，成人服用时每袋要加500~1000ml凉开水冲溶后服下，以补充因腹泻而丢失的水分。此外，利胆药能促进胆汁分泌和排出，机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后残留的结石。利胆药中苯丙醇、曲匹布通、羟甲香豆素、熊去氧胆酸，服后可引起胆汁过度分泌和腹泻，服用期间应尽量多喝水，以避免过度腹泻而造成脱水。

部分抗肿瘤药物对肾脏有不同程度的损害，通过大量饮水，促使药物及代谢产物尽快排出体外。化疗药物中除了阿霉素、表阿霉素和长春新碱是从胆道排出外，其余药物大多由肾脏排泄，如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，因而对肾脏均有不同程度的损害，尤其是顺铂和卡铂更为严重。如摄水量不足，药物在尿中过度浓缩可致结晶形成，引起出血性膀胱炎与急性肾功能损害。患者应多饮水以促使药物及代谢产物及时排出体外，同时避免在膀胱内滞留时间过长。（药剂科  李晓娟）