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五名医生协力奋战 断臂成功再植

作者:张冰     发布时间:2019-12-10     浏览:3349次     一审:张冰 二审:柯正 三审:朱娟

  日前,安庆市立医院整形外科一则断臂再植的消息经媒体转载后,引发众多网友关注、点赞。手术过程中,该科室团队耗费10个小时为一位左前臂远端完全离断伤者吻合了2根动脉、10根静脉、3根神经、17根肌腱,最终帮伤者接回手臂。党委书记钟胜书记得知消息后,第一时间前往病房看望了伤者,鼓励伤者增强信心,加强营养,叮嘱家属做好陪护,并要求医护人员做好康复治疗。


  

  想起几天前的那场横祸,伤者陶某除了后怕,更多的是对医务人员的感激。现年33岁的陶某是家里的顶梁柱,两年前在太湖开始从事彩钢瓦、铝合金生产销售。12月2日晚8点多,陶某像往常一样到厂里加班预制彩钢瓦,可没想到的是一场意外正悄然而至。作业时,由于彩钢抵住了机器入口,陶某便让其工友将机器关闭,准备用手将彩钢复位,却不料工友按错开关,打开了切割刀,躲闪不及的陶某尺桡骨被瞬间切断。此时的陶某尚还清醒,立即叮嘱工友处理机器,然而慌乱之下的工友却再一次触碰到切割刀的按钮,而这一刀彻底地将陶某前臂截断。




  离断的一瞬间,血喷涌而出,场面触目惊心。陶某用右手掐住左前臂残端,被工友用卫生纸简单包裹后紧急送到了当地县医院。而留在机器内的断手也在二十分钟后被热心的邻居用尿不湿包裹着送到了医院。县医院医生确定伤者暂无失血性休克后,为伤者紧急加压包扎左前臂残端,同时予以输液补充血容量。考虑到救治条件有限,县医院当即与我院整形外科华栋主任取得了联系,建议送往我院进行治疗。

  “时间就是生命”,为了确保无缝对接,华栋主任要求全员待命,病人的接诊、术前准备、手术方案预定、术中细节推演以及围术期护理等工作也一一安排妥当。当晚10点30分,伤者被送到整形外科,医护团队立即急诊予以血常规、凝血象、电解质和X线等检查,明确了骨折断端及离断肢体骨折情况。与此同时,手术室和输血科也为急诊手术和术中输血做好了准备。 




  凌晨0点05分,手术开始。按照事先既定方案,手术由华栋主任坐镇指挥,吴苏州、方小魁、王凌、倪韬略、操瑞昌等5位手术医生相互配合,轮番上台。在为伤者左前臂和断肢残端清创并对骨折断端进行固定后,5位医生两两为一组,在显微镜下用比头发丝还细的缝合线为伤者依次吻合了桡动脉及头静脉、尺动脉及其伴行的静脉、桡神经、正中神经、尺神经、浅静脉、屈伸肌腱——随着背侧第十根浅静脉最后一针的吻合,手术宣告成功,而此时已到了次日上午10点。


  

  “目前陶某已度过了休克期、血管危象、感染等一系列难关,生命体征平稳,离断肢体血运正常,存活良好,我们将继续观察再植肢体的血运情况,密切监测生命体征,同时还要为他制定康复治疗的方案。”华栋也提醒广大民众,急救处理肢体离断伤时应注意伤员有无休克和其他部位的合并损伤。断肢的近端如有活动性出血,应加压包扎。不完全离断的肢体,应使用夹板制动,以便转运和避免加重组织损伤。完全离断肢体的远端,应使用无菌潮湿的盐水纱布,或用清洁的布料、毛巾等包裹。如转运时间较长或在炎热的季节,肢体应保存在低温的环境中,千万不要将离断肢体浸入酒精、消毒水、生理盐水中,这样会破坏断肢组织结构,影响再植的成活率。

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