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医药博览硫唑嘌呤
作者：本站 发布时间：2007-02-07 浏览：7196次
硫唑嘌呤(Azathioprine，AZP, 又名：依木兰Imuran)
药理作用：细胞周期性非特异性药物，主要作用于DNA合成期。抑制T、B淋巴细胞、NK细胞。
临床应用：
SLE、PM/DM：AZP25-50mg/d起始量，视情况可增至2-2.5mgkg/d。
自身免疫性性肝炎：可减轻肝组织的细胞浸润，降低SGOT和SGPT。常用量50 mg/d，常激素联合使用。
其它：RA、间质性肺炎、血管炎、白塞氏病、干燥综合症等，均有一定的疗效。
环孢素A(Cyclosporin A，CsA)
药理作用：为选择性抑制Th细胞。对抑制IL-2、γ-干扰素、IL-1和IL-4等 。
临床应用：国产商品名，田可。难治性自身免疫病：如SLE、LN、DM/PM、 RA、银屑病关节炎、血管炎等, 口服2-3mg/kg/d。
肺间质病变：器官移植。
骁悉（cellcept） 又名：霉酚酸酯（mycophenolate mofetil，MMF）
药理作用：抗嘌呤代谢新型免疫抑制剂（1997年国内上市）。高效、选择、非竞争、可逆性抑制次黄嘌呤脱氢（IMPDH），抑制T、B淋巴细胞；可阻断粘附分子；抑制平滑肌细胞、纤维母细胞、内皮细胞。治疗动脉增殖性疾病。
临床应用
治疗自身免疫性疾病，如SLE、狼疮性肾炎、血管炎、难治性RA、硬皮病等。口服骁悉1.50g/d，分三次服，维持量1.0g/d。
器官移植的排异反应
不良反应□主要不良反应为感染，白细胞下降；肝酶升高等。
临床应用
治疗自身免疫性疾病，如SLE、狼疮性肾炎、血管炎、难治性RA、硬皮病等。口服骁悉1.50g/d，分三次服，维持量1.0g/d。
器官移植的排异反应
不良反应□主要不良反应为感染，白细胞下降；肝酶升高等。
来氟米特（lefunomde, LEF） 商品名：爱若华、妥苏美国FDA1998年批准上市，国内2000年上市新型免疫抑制剂。
药理作用：抑制二氢乳清酸脱氢 酶（DHODH）,使DNA合成下调，抑制淋巴细胞增殖、白细胞粘附和TNF受体的作用。
临床应用：RA：LEF 20mg/d,可明显改善RA患者的关节症状、体征。SLE、Wegener肉芽肿、JIA、SS、银屑病等其它自身免疫性疾病。
器官移植的排斥反应
不良反应：白细胞和血小板减少；肝功能异常，血压升高，消化道症状、皮疹、体重下降加重感染、致畸等。
药理作用：抑制二氢乳清酸脱氢 酶（DHODH）,使DNA合成下调，抑制淋巴细胞增殖、白细胞粘附和TNF受体的作用。
临床应用：RA：LEF 20mg/d,可明显改善RA患者的关节症状、体征。SLE、Wegener肉芽肿、JIA、SS、银屑病等其它自身免疫性疾病。
器官移植的排斥反应
不良反应：白细胞和血小板减少；肝功能异常，血压升高，消化道症状、皮疹、体重下降加重感染、致畸等。
他克莫司（tacrolimus）FK506是继ＣsA以后又一新的强效免疫抑制剂与ＣsA同一家族，作用机制相似。难治性SLE、PM伴肺间质病变：肺功能改善
其它：血管炎、硬皮病、银屑病等。
器官移植
根据疗效辅以血药浓度调整用量。
其它：血管炎、硬皮病、银屑病等。
器官移植
根据疗效辅以血药浓度调整用量。
免疫抑制剂的不良反应
不良反应□□□□CTX□□□□AZP□□□□MTX□□□□CsA
不良反应□□□□CTX□□□□AZP□□□□MTX□□□□CsA
安庆市立医院
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南院区（人民路院区）：安庆市迎江区人民路352号
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邮 箱：aqslyy@163.com 邮 编：246003
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