剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scars preg nancy,CSP)指妊娠胚胎种植于前次剖宫产瘢痕缺陷部位，是一种特殊部位的异位妊娠，也是剖宫产术后远期潜在的严重并发症之一，严重时可能造成子宫破裂及阴道大出血,从而导致孕产妇子宫切除或死亡。
    随着近年来剖宫产率的不断上升，国家二胎政策的放开，世界范围内剖宫产瘢痕部位妊娠的发病率呈上升趋势。目前国内外尚无统一的治疗标准,主要治疗方法有药物治疗、子宫动脉栓塞、清宫术、经宫腔镜、腹腔镜或经腹、经阴道子宫瘢痕部位病灶切除等。
    阴式CSP病灶切除术为经阴道进入子宫与膀胱的间隙，到达子宫峡部剖宫产切口瘢痕处，较容易暴露病灶，直视下切开取胚对局部病灶进行切除及瘢痕缺陷修补。这种手术有较明显优点：
   1.疗效明确,止血效果好,手术安全快捷；
   2.在治疗CSP 的同时修补子宫切口憩室,从而降低切口再次妊娠的风险；
   3.秉承微创的观点，经阴道这一自然腔隙，手术创伤小,术后患者恢复快,住院时间短；
   4.设备要求不高,费用低廉。
   近年来国内外均有经阴道子宫切口切除CSP病灶治疗成功的报道，治疗效果良好。而我院妇产科近两年来在安庆市率先尝试采用阴式手术治疗瘢痕切口妊娠，取得满意效果。截至目前已完成10余例，无并发症的发生。     （李志芳）