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“便秘”宜早治疗

作者:本站 阅读:1659次 发布时间:2014-07-21

 

   什么是便秘?便秘是指由于排便频率减少,大便干结难解,而导致患者慢性腹痛、腹胀、食欲下降、睡眠质量下降、进行性消瘦的疾病。对大便频率减少,但便时无困难且无上述症状者,不应认为是便秘疾病。便秘患者应及早到医院就诊,寻求发生便秘的原因,及时系统治疗。

   症状体征:便秘可发生在任何年龄段,以中老年患者居多,多数慢性便秘患者仅表现为排便困难,粪便干结,数天甚至1周才排便一次,排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感,部分病人诉食欲减退、腹胀、腹痛多或有头晕、头痛、疲乏等神经官能症状。中老年人发生便秘及大便习惯改变,应特别注意直肠和结肠癌肿的发生。一般体检常可在降结肠或乙状结肠部位触及痉挛的肠管或粪块,但在排便后则消失。肠梗阻者则常有腹胀、腹痛、肠型及肠蠕动波。直肠指检可触及干结粪块

   便秘的分类:有传输性便秘、出口梗阻性便秘、以及复合性便秘,先天性解剖结构异常(结肠冗长症、先天性巨结肠)导致的便秘。

   检查:首先行结肠传输实验,了解结肠传输功能,再行钡灌肠造影检查,排除先天性肠道畸形疾病,同时了解结肠蠕动情况,排粪造影及直肠肛管测压可帮助医生排除和诊断出口梗阻型便秘,最后结合肠镜检查,了解患者肠道内是否存在肿瘤、溃疡及其他慢性肠病。根据检查结果,先天性肠道畸形因长期便秘,肠道粘膜慢性炎症,癌变率极高,故需立即手术治疗。出口梗阻型便秘,如直肠粘膜内脱垂、直肠前突综合症、耻骨直肠肌痉挛综合症,提倡早期手术治疗,且疗效颇佳。结肠传输型便秘,多发于中老年人,宜先采取口服润肠药物及促进胃肠道蠕动药物治疗36个月,并逐渐减量,如便秘症状缓解,即可停药。症状不能缓解者,可行手术治疗。

   预防:1.养成规律的排便习惯,控制排便时间,尽量控制在3分钟以内为宜。人类排便反射有直立运动反射及胃结肠反射两种,故在晨起时,或餐后出现便意时,应立即排便。2.饮食的管理,饮食的量:只有足够的量,才足以刺激肠蠕动,使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱,因为早餐后能引起胃结肠反射,有利排粪运动。饮食的质:主食不要太精过细,要注意多吃些粗粮和杂粮。因为粗粮、杂粮消化后残渣多,可以增加对肠道的刺激,利于大便排泄。另外,要多食富含纤维素的蔬菜,如韭菜、芹菜等,正常人每千克体重需要90100毫克纤维素来维持正常排便。足够的水分:肠道中的水分相对较少,粪便干燥导致大便秘结。足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物通过。3.避免长期服用容易导致便秘的药物.

   结束语:慢性便秘的主要并发症有慢性结肠炎、结肠癌及提前衰老等,故宜尽早治疗,出现便秘时及时就诊,在专业医生的指导下合理检查,根据检查结果选择适当的治疗方案。