因为，年前惊悉，沈飞集团董事长、总经理、歼-15总设计师罗阳同志在辽宁舰航母上观察歼-15起飞和着舰情况时，突发急性心肌梗塞，猝死，年仅51岁。年后，又获知，著名相声演员王平（50岁），以及最近在京参加全国两会，杭州市市长邵占维（57岁），也与罗阳一样突发心脏病不幸逝世的消息。还有一连串人们曾经那么熟知的名字：马骥、侯耀文、穆铁柱、王洪礼……等也都是死于冠心病。所以，萌发出想写点关于冠心病的文字，以引起人们真正去关“心”，爱“心”。

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。发病因素有10点之多。(1)年龄：本病多见于40岁以上的中老年人。 (2)性别：在我国，男女比例约为2∶1。(3)职业：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。 (4)饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。(5)血脂：脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。 (6)血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。(7)吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。(8)肥胖：超标准体重的肥胖者易患本病。(9)糖尿病：糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。(10)遗传：家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。

冠心病的临床症状有轻有重，有些较为隐匿而常不被人们引起重视。分为5型：(1)心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,休息和含化硝酸甘油缓解。 (2)心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后。 (3)无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。(4)心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作,合并有气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸。 (5)猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。如有以上表现时需及时到医院作相关检查。

冠心病的有关检查：（1）心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。（2）心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。（3）冠状动脉造影DSA检查：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。但该项检查有创伤、有一定风险，同时检查费用较高。（4）CT冠状动脉血管成像检查：是目前最流行也最为有效的检查。它无创伤、无痛苦、无风险，费用也相对较低，可用于普查。它只需在患者的手臂上打个静脉针（就像普通打点滴一样），然后将造影剂连接到该静脉针上由高压注射器将药液注入到患者的血管内，进行CT扫描。获得的冠状动脉血管像经与DSA比较，非常一致。不仅可以发现有无病变，还可以对病变血管作全面的评价，指导临床治疗。该项检查对CT设备要求高，要在64层及64层以上高档CT机上完成。安庆市立医院CT室08年至今已成功地为5000余例此类患者作了该项检查，得到了医患普遍好评。目前CT心脏冠脉成像被誉为是冠心病检查的利器。

 冠心病的治疗：经过CT冠状动脉血管成像检查可以得到准确的诊断。诊断轻及中度冠状动脉狭窄，可以通过调节饮食，适当运动，药物治疗来有效预防和控制病变发展；冠状动脉狭窄重度，若病变较局限，安庆市立医院心内科可以通过介入技术在狭窄的血管内植入支架；若病变广泛，血管内支架无法放置时，该院的心胸外科可以对心脏的冠脉进行搭桥手术来改善心肌的供血，消除患者临床症状。

 据权威统计发布，冠心病的死亡率已排在所有疾病死亡率的首位。中国每12秒钟就有1位死于心血管疾病。关爱健康，关爱生命，真的要从“心”开始。

 （安庆市立医院CT室 吴发银）