一、认识肥胖
    肥胖症是体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，通常伴有体重增加。单纯性肥胖简单来说就是能量摄入增加和（或）能量消耗减少导致能量正平衡，过剩的能量以脂肪的形式积存于体内，中国人一般表现为腰腹部肥胖。绝大多数肥胖属于单纯性肥胖，通常与以下因素有关：进食总量过多、进食速度过快、不良饮食习惯及缺乏体力活动。此外，胎儿期母体营养不良、蛋白质缺乏，或出生低体重儿，在成年期饮食结构发生变化时，也容易发生肥胖。
    二、肥胖“百害无一利”
    肥胖的主要危害在于可以导致严重的健康后果，进而影响预期寿命或导致生活质量下降。早在1948年世界卫生组织就提出肥胖是一种可影响人类身体健康的慢性疾病。与体重增加有关的主要慢性疾病包括：
    （1）心血管疾病：包括心脏病和脑卒中，目前已经成为全球范围头号致死原因，每年有1700万人因上述疾病死亡。
    （2）糖尿病：已经成为全球性的流行性疾病。WHO估计在未来10年，由于糖尿病导致的死亡将增加50%。
    （3）肌肉骨骼疾病：尤其是骨关节炎（膝关节等负重关节）。
    （4）某些癌症：如子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌的发病与肥胖有关。 

    表1 中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病危险的关系

分类       体重指数（kg/m2）      腰围（cm） 
                                   男：＜85  男：85-95  男：≥95 
                                   女：＜80  女：80-90  女：≥90 
                                                       （中心性肥胖）
体重过低         ＜18.5            —           —        —
体重正常         18.5-23.9         —           增加      高
超重             24.0-27.9         增加         高        极高
肥胖             ≥28              高           极高      极高

    注：相关疾病指高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集；体重过低可能预示有其他健康问题
    对于较严重的肥胖者，心血管疾病、糖尿病和某些肿瘤的发生率和死亡率明显上升。而中心性肥胖者要比全身性肥胖者具有更高的疾病危险，当体重指数只有轻度升高而腰围较大者，冠心病的患病率和死亡率就增加。 
    三、科学减肥全攻略
    减肥能否成功主要取决于两方面因素——毅力和方法。采用科学的减肥方法，并且持之以恒地坚持实施这套方案，一定能将体重控制在理想的范围内。
    1、减肥目标
    以当前体重的10%为6个月减重的最高目标。一般情况下，从体重指数28～30减至23～24要经历12～18个月。
    2、科学的减肥方法
    以6个月为一个减肥单元，减重5%～10%为目标；通过2～3个单元，争取将体重降至正常水平。
    通过饮食控制和增加运动量两方面来促进体内过多脂肪消耗，每日减少的热量50%来自节食，另外50%来自运动消耗。
成功维持减重的标志：2年内体重回升小于3公斤。
    3、减肥注意事项
    （1）减肥速度要适宜，快速减重容易造成反弹，而且易患胆结石、脂肪肝和电解质紊乱，影响正常工作和生活。
    （2）低热量饮食（每天提供总热量为800～1200kcal）不易时间过长，建议在营养医师指导下进行适度的饮食控制。
    （3）体重指数＞30的重度肥胖者，需考虑药物或手术减肥。（陈二花）